气管、支气管异物早期的治疗方法-气管、支气管异物可以治愈吗-气管、支气管异物可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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气管、支气管异物的治疗

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　　治疗：呼吸道异物有危及生命的可能，取出异物是唯一的治疗方法。应及时诊断，尽早行异物取出术，以防止窒息及其他并发症的发生。如有呼吸困难，应立即手术：伴有高热、心力衰竭等情况时，应给予适当处理，必要时在心电监护下，及时取出异物。

　　1.经直接喉镜异物取出术：临床也称“守株待兔法”，适用于气管内活动的异物。成人可用黏膜表面麻醉，婴幼儿则无需麻醉。用直接喉镜挑起会厌，暴露声门，将鳄口式喉异物钳钳口闭合，横径与声门裂平行，置于声门上，待吸气声门开放时，伸入声门下区，扭转钳口90°，使钳口上下张开，待呼气或咳嗽时，异物随气流上冲的瞬间，夹住异物取出。对于瓜子等较扁平的异物，出声门时应将夹有异物的钳口转位，使异物的最大横径与声门裂平行，以防异物通过声门时被声带阻挡而脱落。

　　2.经支气管镜异靳取出术：直接喉镜下不能取出的气管异物及绝大多数支气管异物需经支气管镜取出异物。最好在全身麻醉下进行。成人多采用直接插人法，小儿一般经直接喉镜插入。支气管镜进入气管、支气管检查发现异物后，用适当异物钳夹住，后退经声门取出。对较大而硬难以通过声门的异物，可行气管切开，自气管切开口处取出。

　　3.纤堆支气管镜或电子支气管镜异物取出术：位于支气管深部小的金属异物，由于硬支气管镜不能窥见，可在纤维支气管镜或电子支气管镜下钳取。

　　4.开胸异物取出术：支气管镜下确实难以取出的较大并嵌顿的支气管异物，必要时需行开胸术取出。

　　5.术后处理：密切观察病情，酌情给予抗生素及糖皮质激素类药物，以控制感染并防止喉水肿发生。术前、术后有其它并发症时，应进行相应治疗。

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