潜伏期约为1~5日,亦有短至8h以内者。根据临床特点分为局限型、弥漫型及败血症型。
1.局限型:最多见。初发时在手指感染部位出现豆大红点,继而局部红肿类似丹毒,约经一至数天后,限局性紫红或青红色斑块,呈现出略有光泽,触之有浸润感,境界清楚,稍微高起,中心有自愈倾向,形成周边色深中间色浅而较平的环状皮损,有诊断价值。很少出现水疱或血疱,皮损直径一般不超过10cm。患处有阵发性胀痛、灼痛或跳痛和不同程度痒感。少数患者伴有近位淋巴结炎、淋巴管炎或指骨的骨膜炎、关节炎而疼痛和活动受限。一般无全身症状。病损不化脓。如不治疗,可在2~4周内自愈。
2.弥漫型:少见,皮损形态与局限型相同,但皮损呈全身性或弥漫性,炎症更明显,形成环状或地图形皮疹,伴发热及关节症状,患指肿胀明显、疼痛剧烈,指和掌指关节可有重度活动受限。有些呈游走性,旧皮损附近不断出现紫红斑,可延至整个手部,病程迁延至数月。常伴有发烧。
3.败血症型:罕见,一般无典型皮损,可发生广泛性红斑和严重的紫癜样损害。全身反应为发热、畏寒、全身乏力、患肢酸痛等毒血症样表现,部分患者可伴发心肌炎或急性心内膜炎。周围血象单核白细胞增高,血培养阳性。如治疗不及时可致死。
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