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色素沉着症与斑点的诊断

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　　可引起色素沉着的疾病很多，诊断时应着重抓住以下几点：

　　1.幼年即已出现，且有家族史者：

　　则应考虑为先天性、遗传性疾病所致的色素沉着。成年以后出现的色素沉着，首先应考虑各种理化因素所致的黑病变，如化学物品或药物(焦油、汞、砷，铅、促皮质激素等)的作用，因此职业病史及药物治疗史的询问显得尤为重要：其次应注意各种慢性皮肤疾病所致的色素沉着;最后才考虑为全身性慢性疾病、内分泌一代谢障碍性疾病所致的色素沉着。

　　2.了解色素沉着的特点：

　　有助于诊断和鉴别诊断。普遍性皮肤色素沉着常由全身疾病引起;局限性色素沉着则多为局部皮肤病变所致。雀斑、黄褐斑主要分布于颜面皮肤。理化因素所致色素沉着、阿狄森病、血紫质病等色素沉着以暴露部分皮肤最为明显。黑色素斑-胃肠息肉的色素沉着好发于唇、口腔黏膜与指(趾)端的掌面，呈黑褐色小斑点状。血色病皮肤呈古铜色。多发性神经纤维瘤的色素沉着多为黄棕色大块色素斑。黑棘皮病的色素沉着多位于皮肤铍襞部位，呈乳嘴状增殖。

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