红皮病的主要症状是什么-红皮病早期症状-红皮病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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红皮病的症状

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　　红皮病的症状：

　　依据其发病情况、程度、预后，可分为急性与慢性。

　　1.皮肤损害：

　　1.1.急性期：药物所致或接触性皮炎发展而来，红皮病常为急性发作。典型症状为弥漫性皮肤潮红、浸润、肿胀和脱屑。红斑迅速扩展，12～48h内可能累及全身，红斑色泽可在数天甚或数小时内发生波动。2～6天后出现鳞屑，常首发于屈侧面;鳞屑大小不一，可呈糠状，每例患者的脱屑程度及鳞屑特征不同。在脱屑期，皮肤干燥、发热，呈鲜红色，触之增厚。一些病例的皮损出现肿胀、渗液、结痂。可继发感染。随着病情的恢复，皮损色泽变暗，水肿消退。口腔、外阴及皱褶部可糜烂、溃疡、渗出。常伴有剧烈瘙痒，约经1～2月，皮肤逐渐恢复正常，遗留色素沉着。

　　1.2.慢性期：慢性弥漫性、浸润性潮红、肿胀，鳞屑呈糠状，无大片鳞屑。由于反复大量脱屑，蛋白质大量丢失，可导致低蛋白血症、酮症酸中毒，且患者因抵抗力差而易继发感染及消化道功能障碍、心血管病变、内分泌失调等。依据发病病因患者还可有相应临床表现，如脓疱性银屑病引起者，可见无菌性脓疱，数周后患者出现脱发，重者几乎全部脱落，同时甲发生增厚、纵嵴、凹陷、萎缩或脱落等。眶周皮肤炎性水肿可导致睑外翻，随后发生泪溢。红皮病发病数周后，可能出现头发和体毛脱落以及甲峙、甲板增厚或脱落。

　　2.全身表现：

　　全身表现取决于潜在疾病的性质、患者年龄及其一般状况，慢性红皮病伴有明显的代谢紊乱和血流动力学改变。

　　2.1.肝脾肿大：20%～35%患者有肝肿大，3%～20%有脾肿大。

　　2.2.淋巴结肿大：见于60%以上的病例，可为局限性或全身性，腹股沟和腋窝淋巴结受累最多见，颈部次之。疑难病例应作淋巴结活检。

　　2.3.体温调节及基础代谢率变化：多数病例出现低热或中度发热，也可发生低体温，或发热与低体温交替出现。体温调节机制严重紊乱。热量丧失过多引起代偿性代谢亢进和基础代谢率升高。

　　2.4.血流动力学改变：皮肤血流量增加可能导致高排性心功能衰竭，特别是老年患者，表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢凹陷性浮肿、心率加快等。

　　2.5.低白蛋白血症：常见，其原因有：①血容量增加;②白蛋白合成减少或分解增多;③脱屑或经皮肤蛋白质丧失增多。

　　2.6.负氮平衡：当脱屑达7.1g∕(m2·24h)，出现负氮平衡和低钾血症。

　　2.7.免疫学改变：-γ球蛋白增多，偶见IgE水平明显升高和CD4+T细胞减少。

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