隐球菌病病因_隐球菌病是什么原因引起_隐球菌病有哪些原因

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隐球菌病的病因

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　　隐球菌病病因概要：

　　隐球菌病的病因主要是：主要致病菌种为新生隐球菌变种、新生变种及上海变种，新生隐球菌可侵犯人体的任何部位，但以侵犯中枢神经系统最为常见，而且严重，其次为肺、骨骼和皮肤等。新型隐球菌感染大多继发于白血病、淋巴瘤、接受激素和免疫抑制剂治疗和免疫缺陷病等患者。

　　隐球菌病详细解释：

　　隐球菌病的病因和发病机制：

　　新型隐球菌(cryptococcus neoformans)是一种圆形的酵母样菌.直径4-12um，外周有一层肥厚的胶质样荚膜，在脑脊液、痰液或病灶组织中的新型隐球菌较大，可达20um，经培养后变小。该菌以芽生方式繁殖，不生成假菌丝。存在于鸽粪、土壤、正常人的皮肤与粪便中，干燥鸽粪是主要传染源。

　　主要致病菌种为新生隐球菌变种、新生变种及上海变种，新生隐球菌可侵犯人体的任何部位，但以侵犯中枢神经系统最为常见，而且严重，其次为肺、骨骼和皮肤等。新型隐球菌感染大多继发于白血病、淋巴瘤、接受激素和免疫抑制剂治疗和免疫缺陷病等患者，但有部分原发患者可无明显诱因;近年，由于人类免疫缺陷病毒的传播加速，已使本病的发病率增高。宿主的抵抗力主要来源于细胞免疫系统，并有吞噬细胞参与。吞噬细胞的防御能力初期是通过中性粒细胞实现的，然后由吞噬细胞/单核细胞的聚集产生炎症反应。巨噬细胞的活化依赖于T细胞。自然杀伤细胞在抑制和清除隐球菌中也起作用。由肺吸入孢子是该菌侵入的主要途径，也可通过皮肤粘膜人侵，但在人与人之间不发生接触性传染。80%病例有中枢神经系统受累，病菌可经肺部感染灶或皮肤破损处血行播散至脑;或从鼻腔经嗅神经纤维及淋巴管传至脑膜引起脑膜炎。脑膜脑炎则是由脑膜感染沿血管周围鞘扩展进入脑实质所致，或由脑血管栓塞造成。正常.血清中有可溶性抗隐球菌因子，而脑脊液中则缺乏，故利于隐球菌生长繁殖。

　　病理：

　　早期为弥漫性浸润渗出性病变，病灶组织中有大量隐球菌。由于该菌四周有胶样荚膜，抑制白细胞趋化因子，故组织炎症反应不明显。晚期为肉芽肿形成，有巨细胞、巨噬细胞及成纤维细胞增生，并有淋巴细胞和浆细胞浸润，偶见坏死灶及小空洞形成：脑组织可有多数蜂窝状小空洞，脑膜增厚，部分有肉芽肿形成，以基底节及皮层的灰质受累最严重。肺部病变可自少量淋巴细胞浸润、肉芽肿形成以至广泛纤维化，在纤维干酪性结节内尚可见到坏死灶，很少化脓、钙化或出血。骨髓、皮肤亦可受累。

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