烟酸缺乏病病因概要
烟酸缺乏病是由食物为人体提供所需要的烟酸,还可以由人体内色氨酸转化。烟酸的缺乏是维生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。胃畅道吸收不良等多种因素可导致烟酸缺乏,它的表皮出现角化过度等现象。
烟酸缺乏病病因详细解析
【病因机制】
人体所需要的烟酸除由饮食直接供给外,还可由色氨酸转化,约60mg包氨酸可转化为1mg烟酸,故1mg烟酸或60mg色氨酸称为l烟酸当量。正常成人每日需要量为15~20烟酸当量,或每4180kJ(1000kcal)热量需6.6烟酸当量,妊娠、哺乳期需要量增加5烟酸当量。食物中肝、瘦肉、家禽类、花生等烟酸含量丰富;酵母也含有较多烟酸;乳和蛋类烟酸含量低,但色氨酸含量高;各类谷物其炯酸和色氨酸含量均较低。
原发性烟酸缺乏病多发生在以玉米为主食的地区,尤其多见于儿童,可呈地方性流行。玉米中部分烟酸呈结合形式,除非先用碱处理,通常不为消化道所吸收,同时其含亮氨酸量多,后者具有抑制烟酸胺单核苷酸生成的作用,因而导致烟酸缺乏。烟酸缺乏病被认为是维生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。多种慢性和亚急性疾病(如肝硬化、慢性腹泻、结核痫、恶性肿瘤、慢性酒精中毒等)因长期食欲不振、需要量增加、胃畅道吸收不良等多种因素可导致继发性烟酸缺乏病。结核病患者长期使用异烟肼治疗时,因色氨酸转变为烟酸需要维生素B6参与,而异烟肼是维生素B6的拈抗剂,故有可能引起烟酸缺乏,同理,抗肿瘤药巯嘌呤(mercaptopurine)也可引起烟酸缺乏。类癌呵将60%的色氨酸代谢(正常仅为1%)转变为血清素,因此可导致烟酸缺乏。先天性色氨酸缺陷病(Hartnup病)因色氨酸在小肠、肾小管吸收和运转障碍,也可引起烟酸缺乏。
组织病理:
表皮出现角化过度、角化不全、棘层肥厚和黑色素颗粒增多。
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