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皮肤黏膜淋巴结综合征 (皮肤黏膜淋巴结综合征,淋巴结)

皮肤黏膜淋巴结综合征的症状

  临床表现:本病好发于婴幼儿,80%以上患儿<3岁,男多于女。发病无明显季节性。一般为自限性,病程多为6-8周,有心血管症状时可持续数月至数年。

  1.一般症状:

  潜伏期为6日左右。发热为最早出现的症状,体温达38~40℃以上,可持续1—2周,呈稽留热或弛张热。

  2.皮肤黏膜表现:

  2.1.皮疹:于发热同时或发热后不久发生,呈向心性、多形性,最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹,其次为深红麻疹斑丘疹,还可见到猩红热样皮疹,无水疱或结痂;

  2.2.肢端变化:肢端变化为本病特点,在急性发热早期,手足皮肤广泛硬性水肿,指、趾关节呈梭形肿胀,并有疼痛和强直,与急性类风湿性关节炎相似,继之手掌、脚底弥漫性红斑,体温渐降时手足硬性水肿和皮疹亦随之消退,同时出现膜样脱屑,即在指、趾端和甲床交界处,沿甲床呈膜状或薄片脱皮,重者指、趾甲亦可脱落;

  2.3.黏膜表现:双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,持续于整个发热期或更长些,口腔咽部黏膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅舌。

  3.心血管方面的表现:

  20%~25%未经治疗的川崎病患者发生冠状动脉的异常,包括弥散性扩张和动脉瘤形成。冠状动脉瘤样扩张平均在发病后10日被发现,冠状动脉出现变化的高峰时间在发病后4周以内。川崎病也可发生其他心血管并发症,包括体循环动脉瘤、心肌炎、瓣膜炎(通常二尖瓣)、心包积液、体循环动脉瘤、心肌梗死、冠状动脉瘤破裂伴血性心包积液。

  4.淋巴结肿大:

  一般在发热同时或发热后3天内出现,质硬、不化脓、不发热。常位于单侧颈部,少数为双侧,有时枕后或耳后淋巴结亦可受累。

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