肠套叠的治疗方法_肠套叠怎么办可以治好吗_肠套叠用药

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肠套叠的治疗

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　　肠套叠的治疗概要：

　　幼儿肠套叠早期可用空气灌肠复位，疗效可达90%以上。成人肠套叠多有引起套叠的病理因素，一般主张手术为宜。幼儿出现腹膜刺激征及全身情况恶化者，应立即手术治疗。如果病人全身情况不良，则可先切除坏死肠管。

　　肠套叠的详细治疗：

　　　1.肠套叠的非手术疗法：早期可用空气(或氧气、钡剂)灌肠复位，疗效可达90%以上。一般空气压力先用8.0kPa(60mmHg)，经肛管灌人结肠内，在X线透视再次明确诊断肠套叠后，继续注气加压至10.7kPa(80mmHg)左右。直至套叠复位。如果套叠不能复位，或病期已超过小时，或怀疑有肠坏死，或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化，都应行手术治疗。手术方法：①手术复位;②肠切除吻合术。对手术复位失败，肠壁损伤严重或已有肠坏死者，可行一期肠切除吻合术。如果病儿全身情况不良，则可先切除坏死肠管，将断端暂置切口外，关闭腹壁，以后再行二期肠吻合术。成人肠套叠多有引起套叠的病理因素，一般主张手术为宜。

　　1.1.空气灌肠即通过肛门注入气体，以空气压力将肠管复位。

　　1.1.1.适应证为：

　　肠套叠在48小时内;

　　全身情况良好;

　　腹部不胀。

　　1.1.2.注意点：

　　肠套叠已超过48小时，全身情况差，有腹部膨胀者不宜空气灌肠;

　　年龄愈小，肠壁愈薄，愈易引起穿孔，对3-4个月婴儿应特别谨慎;

　　试用空气灌肠时，如逐步加压而肠叠阴影不移动、形态不变者应放弃空气灌肠改为手术治疗;

　　空气灌肠前应肌注解痉剂如山莨菪碱等，灌肠后需给0.5-1g炭末口服。68小时应有炭末排出，表示肠套叠已整复。若灌肠后仍有哭吵、呕吐，则有再发可能。

　　钡剂灌肠复位目前临床已很少使用。

　　2.手术治疗：发病超过48小时或灌肠疗法失败，腹痛加剧，便血，出现腹膜刺激征及全身情况恶化者，应立即手术治疗。

　　手术方法：①手术复位;②肠切除吻合术。对手术复位失败、肠壁损伤严重和已有肠坏死者，可行一期肠切除吻合术。如果病人全身情况不良，则可先切除坏死肠管，将断端暂置切口外，关闭腹壁，以后再行二期肠吻合术。成人肠套叠多有引起套叠的病理因素，一般主张手术为宜。

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