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充血性心力衰竭 (充血性心力衰竭,心力衰竭)

充血性心力衰竭的症状

  1.临床类型:

  1.1.按心力衰竭的发展进程,分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

  1.2.按心力衰竭的解剖部位,分为左心衰竭和右心衰竭。

  1.3.按临床症状的有无,分为无症状性心力衰竭(即隐性心力衰竭)和显性心力衰竭。

  1.4.按心力衰竭时收缩与舒张功能的改变,分为收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭和混合性心力衰竭。

  2.在小儿不同年龄组的差别:

  2.1.新生儿期常有呼吸急促,心率快,伴有嗜睡、拒奶、出汗、面色苍白等非特异症状

  2.2.婴幼儿心衰突出的表现有呼吸急促,喂养困难,体重增长缓慢,烦躁多汗,愿意抱起并依靠在大人肩上(这是婴儿端坐呼吸的表现),哭声低弱,面色苍白或青紫,四肢发凉。心界扩大,常有奔马律,肝大。由于婴儿颈短,皮下脂肪多,颈静脉怒张不明显,可在手背出现静脉充盈饱满。水肿常累及眼睑和骶部,有时可见前囟饱满或突出,可通过观察体重增加情况来判断水肿程度。

  2.3.年长儿与成人心衰的症状,主要表现为乏力、劳累后气急、食欲减退、腹痛和咳嗽。安静时心率增快,呼吸浅表、增速,颈静脉怒张,肝增大、有压痛,肝颈反流试验阳性。病情较重者尚有端坐呼吸、肺底部听到湿啰音,并出现浮肿,尿量明显减少。心脏听诊除原有疾病产生的心脏杂音和异常心音外,常可听到心尖区第一音减低和奔马律。

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