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梅毒性心血管病（梅毒性心血管病,心血管病）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

梅毒性心血管病的病因

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　　梅毒性心血管病的病理：

　　病理改变主要是梅毒性主动脉炎和少见的心肌病变。临床上有五种类型：单纯性梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性冠状动脉口狭窄、梅毒性主动脉瘤和梅毒性心肌树胶样肿。单纯性梅毒性主动脉炎一般无症状，体征亦无特异性，胸部x线检查见升主动脉线条状钙化有一定诊断价值;梅毒性主动脉瓣关闭不全除有杂音及周围血管征外，常导致左室肥厚扩张继而心力衰竭;由于主动脉瓣大量反流使舒张压降低，冠脉血流减少，亦可引起心绞痛。梅毒性冠状动脉口狭窄，病变常局限于入口处，很少侵犯管腔内膜，且进展缓慢，有利于形成侧支循环，因而很少发生心肌梗死，除心绞痛外，如冠状动脉口完全阻塞，则可引起猝死。梅毒性主动脉瘤多累积升主动脉(50%)，其次为主动脉弓及降主动脉，腹主动脉及颈总动脉甚少受累，表现为搏动性肿块驶对周围组织及脏器的压迫与侵蚀，常因动脉瘤破裂而致死。梅毒性心肌树胶样肿即心肌梅毒瘤。通常无症状，累积传导系统可致房室传导阻滞、束支传导阻滞及其分支阻滞;侵蚀瓣膜口引起假性狭窄，弥漫性心肌树胶样肿可致顽固性心力衰竭。

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