梅毒性心血管病的症状_梅毒性心血管病的症状是什么

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梅毒性心血管病的症状

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　　梅毒性心血管病的临床表现：

　　1.单纯性梅毒性主动脉炎：多发生于升主动脉，亦可累及近端降主动脉，临床上一般无症状，体征也缺乏特异性，诊断很困难。x线检查可见升主动脉增宽，线条状钙化阴影。

　　2.梅毒性主动脉瓣关闭不全：见于20%～30%的患者，早期无明显症状，严重者有心悸、气急。可有心绞痛发作，这是由于舒张压降低影响冠状动脉血流、左心室肥厚心肌耗氧量增加或由于伴同冠状动脉口狭窄病变等原因所造成。晚期可出现心力衰竭。

　　3.梅毒性主动脉瘤：为梅毒性主动脉瓣关闭不全发生率的1/3。其中50%发生在升主动脉，其次是主动脉弓及降主动脉，腹主动脉很少受累。动脉瘤多为囊形，也可为梭形，多为单个，少数有多个。主动脉瘤并不引起心脏增大。

　　主动脉瘤的症状及体征取决于其位置、大小、对邻近结构的压迫及是否发生破裂：①动脉瘤压迫或侵蚀邻近结构引起胸骨、胸壁隆起或疼痛。升主动脉瘤可在心前区触及搏动性肿块，可压迫上腔静脉、右侧支气管及肺动脉，引起上腔静脉综合征、肺不张、收缩期杂音、呼吸困难等;主动脉弓或降主动脉瘤可压迫支气管、喉返神经、食管、交感神经节，引起喘音、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难及Homer综合征等。②梅毒性腹主动脉瘤发生率低，主要表现为腹部搏动性肿块，可引起破裂出血。③动脉瘤破裂，可引起大出血、猝死。

　　胸部x线检查可发现局部主动脉膨出、搏动、线条状钙化及周围结构的压迫征等，但有时与其他原因引起的纵隔阴影鉴别困难，而主动咏造影可准确地显示主动脉瘤。超声心动图可显示扩大的动脉瘤及瘤壁的钙化。

　　4.冠状动脉口狭窄：病变局限在冠状动脉口，常与主动脉瓣关闭不全同时存在，主要临床表现为心绞痛;由于狭窄过程缓慢发生，侧支循环建立，故很少发生心肌梗死。心绞痛常于静息或夜间发生，硝酸甘油缓解作用相对较差。少数患者可发生猝死。

　　5.梅毒性心肌树胶样肿：极罕见，可引起房室或束支传导阻滞，通常只在尸解时作出诊断。

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