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闭塞性周围动脉粥样硬化的病因

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　　【病因】

　　动脉粥样硬化的病因迄今仍不清楚，与冠状动脉粥样硬化、脑动咏粥样硬化等一样，高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素。从上、下肢的情况来看，下肢动脉粥样硬化的发病率远远超过上肢。病变分布的节段，从临床上出现下肢缺血性症状的患者来看，狭窄病变位于主一髂动脉者占30%;病变侵犯股一腘动脉者为80%～90%;更远端的胫、腓动脉受侵犯者为40%～50%。

　　【病理解剖及病理生理】

　　动脉内膜粥样斑块形成，逐渐发展使血管管腔狭窄以致闭塞;也可因斑块内出血，或表面血栓形成而使血流突然中断。血管壁的病变加上血流动力学的影响呵形成局部瘤样扩张。肢体的缺血程度取决于病变侵犯的部位，形成狭窄的进程快慢，是否已有侧支循环形成等因素。由于由血流供血供氧与组织的耗氧之间是一对动态的矛盾，当肢体处于休息状态时，减少的血流尚能应付低耗氧需要;当肢体运动和承受负荷时。耗氧量增加，即出现氧的供求矛盾，诱发缺血症状。

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