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闭塞性周围动脉粥样硬化 (闭塞性周围动脉粥样硬化,动脉粥样硬化)

闭塞性周围动脉粥样硬化的病因

  【病因】

  动脉粥样硬化的病因迄今仍不清楚,与冠状动脉粥样硬化、脑动咏粥样硬化等一样,高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素。从上、下肢的情况来看,下肢动脉粥样硬化的发病率远远超过上肢。病变分布的节段,从临床上出现下肢缺血性症状的患者来看,狭窄病变位于主一髂动脉者占30%;病变侵犯股一腘动脉者为80%~90%;更远端的胫、腓动脉受侵犯者为40%~50%。

  【病理解剖及病理生理】

  动脉内膜粥样斑块形成,逐渐发展使血管管腔狭窄以致闭塞;也可因斑块内出血,或表面血栓形成而使血流突然中断。血管壁的病变加上血流动力学的影响呵形成局部瘤样扩张。肢体的缺血程度取决于病变侵犯的部位,形成狭窄的进程快慢,是否已有侧支循环形成等因素。由于由血流供血供氧与组织的耗氧之间是一对动态的矛盾,当肢体处于休息状态时,减少的血流尚能应付低耗氧需要;当肢体运动和承受负荷时。耗氧量增加,即出现氧的供求矛盾,诱发缺血症状。

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