急进性肾小球肾炎是怎么引起的-急进性肾小球肾炎是什么原因引起的-急进性肾小球肾炎怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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急进性肾小球肾炎的病因

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　　急进性肾小球肾炎病因概要：

　　急进性肾小球肾炎的病因主要分为：急进性肾小球肾炎的病因分为继发性肾小球疾病和原发性肾小球疾病;急进性肾小球肾炎的发病机制，包括免疾病理的检查结果和血清ANCA检查结果分型。

　　急进性肾小球肾炎详细解析：

　　急进性肾小球肾炎的病因分类：

　　1.继发性肾小球疾病

　　(1)感染性疾病：①链球菌感染后肾炎;⑦感染性心内膜炎;③隐匿于体内脏器的细菌性化脓性病灶;④其他感染(如乙肝、流行性感冒等)。

　　(2)多系统疾病：①系统性红斑狼疮;②过敏性紫癜;③血管炎综合征;④肺出血-肾炎综合征;⑤原发性冷球蛋白血症;⑥恶性肿瘤(罕见);⑦复发性多发性软骨炎。

　　(3)药物：如青霉胺、别嘌醇等。

　　2.原发性肾小球疾病

　　(1)特发性新月体性肾小球肾炎(包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)。

　　(2)在其他原发性肾小球疾病的基础上发生，例如：膜增生性肾小球肾炎(特别是Ⅱ型)、IgA肾病、膜性肾小球病。

　　急进性肾小球肾炎的发病机制分类：

　　1.根据免疾病理的检查结果可分为3型

　　(1)I型：已公认是抗基底膜抗体致病，故又称抗肾小球基底膜抗体型肾炎，肾小球基底膜上有弥漫性线条状沉积物，肾小球基膜变性及断裂突出，但肾小球毛细血管袢增生不明显。

　　(2)Ⅱ型：免疫复合物型肾炎，是由免疫复合物致病，肾小球基底膜上有弥漫性颗粒状沉积物，常伴显著的毛细血管内皮细胞增生，血清免疫复合物可呈阳性。

　　(3)Ⅲ型：非免疫复合物型。患者的肾组织未发现免疫复合物沉积，循环中抗基底膜抗体及免疫复合物亦阴性，但常见肾小球血管袢节段性坏死。

　　2.根据血清ANCA检查结果再分2型

　　(1)Ⅳ型：ANCA阳性的原工型;

　　(2)Ⅴ型：ANCA阴性的原Ⅲ型。

　　急进性肾小球肾炎的病理学：

　　病理学检查表现为广泛的新月体形成，50%以上的肾小球受累。根据不同病因及不同病理类型，可有不同程度的系膜细胞、内皮细胞增生及基膜病变。肾小球结构可在数周内完全被破坏，而由结缔组织取代，使肾小球硬化，功能丧失。根据免疫荧光可分为寡免疫沉积的血管炎(约占13%，无免疫复合物沉积)、免疫复合物性肾小球肾炎(占80%，IgG、lgM、C3在GBM颗粒样沉积)及抗肾小球基膜肾炎(占7%，IgG沿GBM线样沉积)。

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