慢性肾衰竭检查报告单-慢性肾衰竭检查什么项目-慢性肾衰竭检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

慢性肾衰竭的诊断

预约挂号

广告X

　　慢性肾衰竭的诊断：

　　1.基础疾病的诊断：

　　早期的慢肾衰的基础疾病诊断较易，这主要是肾脏影像学检查和肾活检危险性较小，而诊断意义较大。晚期的慢肾衰则诊断较困难，但仍是重要的，因有一些原发病，可能仍然有治疗价值，如狼疮肾炎、肾结核、高钙血症肾病等。

　　2.寻找促使肾衰竭恶化的因素：

　　肾脏有强大的贮备能力，当肾功能只有正常肾功能的25%～35%时，在通常情况下，患者仍可无慢肾衰的症状。但在此时如稍加重其损害，则患者即可迅速出现慢肾衰的症状。促使肾功能恶化的因素有：

　　2.1.血容量不足：可使肾小球滤过率下降，加重慢肾衰，常见于有钠水丢失的患者。有体位性低血压、心动过速等表现者，则血容量不足的可能性极大;

　　2.2.感染：常见的是呼吸道感染，败血症伴低血压时对慢肾衰影响尤大;

　　2.3.尿路梗阻：最常见的是尿路结石;

　　2.4.心力衰竭和严重心律失常;

　　2.5.肾毒性药物：如使用氨基糖苷类抗生素、x线造影剂等;

　　2.6.急性应激状态：如严重创伤、大手术;

　　2.7.高血压：如恶性高血压或高血压的降压过快过剧;

　　2.8.高钙血症、高磷血症或转移性钙化。

　　3.影像学检查：

　　虽然各种影像学检查都能检测肾脏大小，但是临床常用B型超声检查。B超检查除能准确测量肾脏体积帮助鉴别外，观察肾实质回声高低对鉴别也有一定参考价值。急性肾衰竭时肾脏常明显充血、水肿，故双肾体积常增大，肾实质中锥体呈低回声清晰可见;而慢性肾衰竭患者肾小球硬化、小管萎缩及间质纤维化，故双肾体积常缩小;肾实质回声普遍增强。

　　4.实验室检查：

　　用于鉴别急、慢性肾衰竭的化验主要是指甲肌酐检查及头发肌酐检查。指甲(头发)肌酐化验常只在肾脏影像学检查对鉴别急、慢性肾衰竭无帮助时(即肾脏大小正常时)才应用。指甲(头发)肌酐正常而Scr明显增高者，提示急性肾衰竭;指甲(头发)肌酐及Scr均增高者，提示慢性肾衰竭。指甲(头发)肌酐化验较易出现误差，具体应用时一定要有严格质量控制。

　　5.分期：

　　慢性肾衰竭确诊后，尚应根据GFR或(和)Scr水平进行分期。其分期标准各国不同，现将我国肾脏病学界1992年制订的标准及美国肾脏基金会2000年于K/DOQI(Kideny Disease Outcome Quality Initiative)中公布的标准作一简介。

　　慢性肾功能不全的分期：

　　5.1.肾贮备能力丧失期

　　肾单位受损未超过正常的50%(GFR50～80mL/min)，肾功能因能代偿而不致于出现血尿素氮(BUN)等代谢废物潴留，血肌酐(SCr)能维持正常水平(血SCr l33～177/μmolI/L)，临床上无症状。

　　5.2.氮质血症期

　　肾单位受损，剩余肾功能低于正常之50%(GFG 0～20ml/min)，SCr达186～442pmoL/L，BuN超过7.1μmol/L，临床出现乏力，轻度贫血，食欲减退等周身症状。

　　5.3.肾功能衰竭期

　　SCr升至451～707μmoL/L，GFR降至20～10mL/min，BUN上升至17.9～28.6mmoL/L，病人出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱、水电解质紊乱等。

　　5.4.尿毒症期

　　GFR<10～15mL/min，SCr达707/μmoL/L以上，BUN在28.6mmol/L以上，酸巾毒症状明显，全身各系统症状严重。

慢性肾衰竭【诊断】_相关文章

患者关注！湖南长沙白癜风专科医院神经性白癜风怎么治疗 2024-04-30: 患者关注！湖南长沙白癜风专科医院神经性白癜风怎么治疗？神经性白癜风的治疗是一个综合性的过程，需要结...详情

2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看毛囊炎吗 2024-04-30: 2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看毛囊炎吗?上海江城皮肤病医院五一劳动节正常坐诊。随着五一劳...详情

2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看灰指甲吗 2024-04-30: 2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看灰指甲吗?上海江城皮肤病医院五一劳动节正常坐诊。随着五一劳...详情

北京治疗红鼻头上的医院，北京治疗皮肤病的医院哪个比较好 2024-04-30: 北京治疗红鼻头上的医院，北京治疗皮肤病的医院哪个比较好。鼻子头上发红是什么原因引起的?鼻子头上发红...详情

例假量少的原因 2024-04-30: 例假量少是指月经周期正常，但经量明显减少，甚至点滴即净的情况。这种情况可能会给女性带来一定困扰，了解...详情

专题速览!郑州肝病医院那个比较好-肝有问题血常规哪些不正常？ 2024-04-30: 　在人体的众多器官中，肝脏扮演着一个不可或缺的角色。它不仅是新陈代谢的重要场所，还是解毒、储存营养和...详情

专题速览!郑州肝病医院哪正规-血常规五项能查出肝不正常吗？ 2024-04-30: 　在医学的广阔海洋中，每一项检查都有其独特的意义。血常规五项，作为常规体检的基础项目，为医生提供了关...详情

专题速览!郑州肝病医院哪家治疗好-查血常规能查出啥病来？ 2024-04-30: 在医学的广阔海洋中，血常规检查是一艘精巧的小船，它虽不起眼，却能穿梭于健康的港湾与疾病的暗礁之间。这...详情

专题速览!郑州肝病医院哪家好-肝功异常是啥意思？ 2024-04-30: 　在生命的舞台上，肝脏扮演着一个不为人知的英雄角色，默默地在幕后支持着我们的身体运作。然而，当这个英...详情

专题速览!郑州肝病医院哪比较好-肝功异常多久能恢复？ 2024-04-30: 肝脏，这个我们体内默默无闻、勤劳工作的器官，它不仅是新陈代谢的大本营，更是人体解毒工厂的核心。然而，...详情

广州看湿疹哪家医院比较好 2024-04-30: 广州看湿疹哪家医院比较好？湿疹这是很常见的皮肤病，想必我们大家都不陌生。湿疹不是什么大病，所以很多...详情

情志抑郁：了解与应对心理困境 2024-04-30: 在现代社会，情志抑郁越来越成为一种普遍的心理现象。许多人可能在某一阶段经历情感的低落、兴趣的丧失和活...详情

慢性肾衰竭相关文章

慢性肾衰竭疾病常识更多

慢性肾衰竭_同类疾病症状

慢性肾衰竭急性肾衰竭老年人慢性肾功能衰竭新生儿肾功能衰竭妊娠期急性肾功能衰竭口臭低血压皮肤瘙痒

慢性肾衰竭 （慢性肾衰竭,肾衰竭）

慢性肾衰竭（慢性肾衰竭,肾衰竭）