慢性肾衰竭的病因概要：
慢性肾衰竭则可由高血压、尿路梗阻、肾小球肾炎、糖尿病等疾病等因素引起。另外，有毒物质也可以损害肾脏，这些有毒物质包括药物、毒物，尿沉淀结晶和对抗肾脏反应的抗体。老年人慢性肾衰是在多种慢性肾脏病或尿路梗阻的基础上逐渐发生的，小儿慢性肾衰较成人少见且病因也不相同。一般5岁前以肾脏解剖结构异常，5岁后则以获得性肾小球病为多见。
慢性肾衰竭的详细解释：
1、老年人慢性肾衰是在多种慢性肾脏病或尿路梗阻的基础上逐渐发生的，较常见的病因是肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、前列腺增生症和泌尿系结石，其次是肾小球。肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、尿道狭窄和肿瘤等。由于肾单位损害严重，逆转的可能性很小，常危及病人生命，故需要积极治疗。
2、小儿CRF较成人少见且病因也不相同。病因与年龄密切相关。一般5岁前以肾脏解剖结构异常，先天性畸形、肾发育不全或不发育、尿路梗阻、严重膀胱输尿管反流等为多见。5岁后则以获得性肾小球病为多见。常见的有原发性肾小球病(各型肾小球肾炎、肾病综合征)、继发性肾小球肾炎和Alport综合征等。此外尚有双侧多囊肾、髓质囊性变(肾单位肾痨)、肾小管性酸中毒I型、范可尼综合征等较少见疾病。
发病机制：
在原发性肾脏病中，常见于慢性肾小球肾炎，其次为小管间质性肾炎;继发性肾脏病中，常见于糖尿病肾病，其次为高血压。
(一)CRF进行性恶化的机理
l.肾实质减少与健存肾小球血液动力学改变：当肾实质减少后，剩余肾小球毛细血管内压力上升，血流量增加，使单个肾小球滤过率增加.形成高灌注、高滤过、肾小球微血管内高血压，其结果可导致：①肾小球毛细血管内皮细胞损伤，使毛细血管内形成微血栓;②微血管瘤形成;③系膜基质增加，中、大分子物质进入系膜区，压迫毛细血管腔，以致阻塞;④内皮下透明样物质形成。以上病理变化的结局是肾小球硬化。
2.肾小球通透性改变：其导致GBM(肾小球基底膜)对滤过物质的选择性明显丧失，结果出现三方面变化：①系膜细胞过度负倚，系膜基质过度增生，最后出现肾小球硬化;②肾小球上皮细胞受损，上皮细胞空泡形成，足突融合，白蛋白沉积;③肾小管间质损害。
3.脂质代谢紊乱与进行性肾小球硬化：由于肾小球系膜对大分子可以透过，因此，脂蛋白可以进入该区。因系膜细胞具有与血管平滑肌细胞相似特点，当脂蛋白沉积其中，则系膜细胞增生，系膜基质产生过多。形成局灶性节段性肾小球硬化。
4.肾小管高代谢与CRF：肾小管的高代谢引起剩余肾单位内氧自由基生成增多，自由基清除剂生成减少.进一步引起脂质过氧化增强，进而导致细胞和组织的损伤，造成肾单位损害进行性加重。
(二)尿毒症的发病机理
1.尿毒症毒素学说
小分子毒性物质：其分子量小于500道尔顿。其中较为引人注意的是尿素、肌酐、胍类及胺类等。当体内浓度高于正常时，尿素可弓l起乏力、头痛、恶心等;肌酐具有溶血，抑制组织对葡萄糖和氧的摄取，抑制红细胞增殖与成熟等作用。胍类可以引起恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、贫血、钙吸收减少，出血和意识障碍等。胺类主要引起中枢神经的抑制。
中分子物质：其分子量为500～3000道尔顿的化学物质。高浓度中分子物质可引起周围神经病变，尿毒症脑病，红细胞生成抑制，胰岛索活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下等。但中分子物质的测定，目前尚存在一些问题，其确切的成分亦不清楚，争论较多。
大分子物质：分子量>3000道尔顿，主要是指多肽类激素和某些小分子蛋白的血浆浓度升高。甲状旁腺素(P11H)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素水平的增高，均可造成机体一定的损害。
2.矫枉失衡学说(Trade-off Hypothesis)
该学说认为，体内某些物质的积聚，并非完全由于肾脏排泄减少，而是肾小球滤过率下降后，机体在某方面出现一种平衡适应过程，在此过程中又出现新的失调后果，如GFR小于30mL/min，血磷升高，后者刺激PTH的分泌，抑制肾小管对磷的吸收，促使磷的排泄，但CRF为不可逆，血磷的升高不可能有效地改善，形成反馈的持续刺激，导致继发性甲状旁腺功能亢进，PTH继续升高，最终PTH本身形成体内“毒性”物质.出现多种尿毒症症状。
3.营养缺乏失调
尿毒症时体内存在多种营养素、代谢紊乱，这些营养素的过多或缺乏均可导致某些尿毒疰症状。
4.膜功能紊乱学说
该学说认为，尿毒症毒素、营养缺乏与失调及矫枉失衡共同作用的结果，使细胞膜结构与功能发生改变，因而导致尿毒症的一系列症状。
任何泌尿系统病变能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起慢性肾衰。如原发和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾脏病等，都可发展至慢肾衰。近年国外不少学者认为，最常见的病因依顺序是：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等，然而在我国则为：原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。有些患者由于起病隐匿，到慢肾衰晚期才来就诊，此时双侧肾已固缩，往往不能确定其病因。
- 公开讨论：广州治疗神经性皮炎要花多少钱-广州皮炎医院 2025-06-12
- 广州治疗神经性皮炎要花多少钱?神经性皮炎是生活中常见的皮肤病，与患者的神经和精神有很大关系。其中是...详情
- 济南治疗儿童遗尿症哪家好？济南六一儿童医院专业技术好评不断！ 2025-06-12
- 从孩子出生的那一刻起，父母给予孩子的爱就在一点一点的付出，从学说话、学走路到一点点的读书写字掌握生...详情
- 济南孩子遗尿症医院选择？济南六一儿童医院专业团队助力孩子健康成长！ 2025-06-12
- 父母对于孩子来说，不仅仅是依赖和亲人，父母更是孩子的老师，是人生路上的引路者。父母存在的意义不仅仅...详情
- 济南找儿童自闭症医院？济南六一儿童医院口碑出色见证实力！ 2025-06-12
- 孩子是父母的盔甲，是家庭的寄托。父母养育孩子成长，孩子也温暖了父母的生活。父母给予孩子无私的爱与支...详情
- 济南看孩子自闭症的医院！济南六一儿童医院专业解决获赞誉！ 2025-06-12
- 在这个瞬息万变的社会，我们对任何的事物都有着一股不信任感，在看病这一方面，我们更加谨慎，尤其是儿童...详情
- 济南儿童抽动症治疗去哪好？济南六一儿童医院口碑与技术兼备！ 2025-06-12
- 一家医院的好坏不是一两句话就能评定的，要从医院的医疗技术水平，专家的团队实力，以及医院的服务质量和...详情
- 济南看儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院专业诊疗凭实力出彩！ 2025-06-12
- 孩子的成绩固然重要，但是在面对疾病考验时才发现健康才是关键。不少孩子处在中小学阶段的父母发现，儿童...详情
- 济南孩子抽动症医院推荐？济南六一儿童医院口碑载道超靠谱！ 2025-06-12
- 孩子刚出生时，很多父母表示孩子只要健康就好，将来的人生能够平安顺遂就好。但随着孩子一点一点的长大，...详情
- 济南治疗儿童多动症好的医院？济南六一儿童医院用专业说话！ 2025-06-12
- 孩子的到来带给我们无尽的欢乐，同时也是一个让父母蜕变的过程，从开始的二人生活，到幸福的三口之家，在...详情
- 济南孩子多动症哪家医院看！孩子多动症就选济南六一儿童医院！ 2025-06-12
- 当家庭中有了孩子的加入，给我们的生活带来了更多的欢乐，无论多辛劳孩子就是我们生活的动力。同时，孩子...详情
- 济南孩子多动症去哪看？济南六一儿童医院实力护航值得信赖！ 2025-06-12
- 父母给予孩子无尽的爱，同时也给予孩子厚望，母爱是一种天性和本能，不在其声势浩大而在细水长流之间无尽...详情
- 杭州男科检查要多少钱？杭州泌尿男性医院排行榜 2025-06-12
- 杭州男科检查要多少钱？杭州泌尿男性医院排行榜详情
-
1
济南专业的多动症医院哪家好，如何帮助孩子原理儿童多动症
2025-01-17 -
2
济南治疗多动症医院，治疗儿童多动症常见的误区有哪些
2025-01-17 -
3
济南治抽动症哪个医院好，儿童抽动症通过药物能够好吗
2025-01-17 -
4
山东济南儿童抽动症哪个医院好，如何防止儿童抽动症发
2025-01-17 -
5
济南儿童抽动症治疗医院，儿童抽动秽语综合症的秽语指的是什么
2025-01-17 -
6
济南看儿童自闭症专业的医院，自闭症患儿会导致孩子自理行为倒退吗
2025-01-17 -
7
济南哪有看儿童抽动症的医院，应该如何预防儿童抽动症的发生
2025-01-17 -
8
济南哪家医院看抽动症，儿童抽动症有哪些并发症
2025-01-17 -
9
济南哪家医院看小孩抽动症好，儿童抽动症有哪些明显的面部抽动症状
2025-01-17 -
10
济南哪个医院看小孩抽动症比较好，如何判断孩子是否有抽动症呢
2025-01-17
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
