慢性肾衰竭检查报告单-慢性肾衰竭检查什么项目-慢性肾衰竭检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

慢性肾衰竭的诊断

预约挂号

广告X

　　慢性肾衰竭的诊断：

　　1.基础疾病的诊断：

　　早期的慢肾衰的基础疾病诊断较易，这主要是肾脏影像学检查和肾活检危险性较小，而诊断意义较大。晚期的慢肾衰则诊断较困难，但仍是重要的，因有一些原发病，可能仍然有治疗价值，如狼疮肾炎、肾结核、高钙血症肾病等。

　　2.寻找促使肾衰竭恶化的因素：

　　肾脏有强大的贮备能力，当肾功能只有正常肾功能的25%～35%时，在通常情况下，患者仍可无慢肾衰的症状。但在此时如稍加重其损害，则患者即可迅速出现慢肾衰的症状。促使肾功能恶化的因素有：

　　2.1.血容量不足：可使肾小球滤过率下降，加重慢肾衰，常见于有钠水丢失的患者。有体位性低血压、心动过速等表现者，则血容量不足的可能性极大;

　　2.2.感染：常见的是呼吸道感染，败血症伴低血压时对慢肾衰影响尤大;

　　2.3.尿路梗阻：最常见的是尿路结石;

　　2.4.心力衰竭和严重心律失常;

　　2.5.肾毒性药物：如使用氨基糖苷类抗生素、x线造影剂等;

　　2.6.急性应激状态：如严重创伤、大手术;

　　2.7.高血压：如恶性高血压或高血压的降压过快过剧;

　　2.8.高钙血症、高磷血症或转移性钙化。

　　3.影像学检查：

　　虽然各种影像学检查都能检测肾脏大小，但是临床常用B型超声检查。B超检查除能准确测量肾脏体积帮助鉴别外，观察肾实质回声高低对鉴别也有一定参考价值。急性肾衰竭时肾脏常明显充血、水肿，故双肾体积常增大，肾实质中锥体呈低回声清晰可见;而慢性肾衰竭患者肾小球硬化、小管萎缩及间质纤维化，故双肾体积常缩小;肾实质回声普遍增强。

　　4.实验室检查：

　　用于鉴别急、慢性肾衰竭的化验主要是指甲肌酐检查及头发肌酐检查。指甲(头发)肌酐化验常只在肾脏影像学检查对鉴别急、慢性肾衰竭无帮助时(即肾脏大小正常时)才应用。指甲(头发)肌酐正常而Scr明显增高者，提示急性肾衰竭;指甲(头发)肌酐及Scr均增高者，提示慢性肾衰竭。指甲(头发)肌酐化验较易出现误差，具体应用时一定要有严格质量控制。

　　5.分期：

　　慢性肾衰竭确诊后，尚应根据GFR或(和)Scr水平进行分期。其分期标准各国不同，现将我国肾脏病学界1992年制订的标准及美国肾脏基金会2000年于K/DOQI(Kideny Disease Outcome Quality Initiative)中公布的标准作一简介。

　　慢性肾功能不全的分期：

　　5.1.肾贮备能力丧失期

　　肾单位受损未超过正常的50%(GFR50～80mL/min)，肾功能因能代偿而不致于出现血尿素氮(BUN)等代谢废物潴留，血肌酐(SCr)能维持正常水平(血SCr l33～177/μmolI/L)，临床上无症状。

　　5.2.氮质血症期

　　肾单位受损，剩余肾功能低于正常之50%(GFG 0～20ml/min)，SCr达186～442pmoL/L，BuN超过7.1μmol/L，临床出现乏力，轻度贫血，食欲减退等周身症状。

　　5.3.肾功能衰竭期

　　SCr升至451～707μmoL/L，GFR降至20～10mL/min，BUN上升至17.9～28.6mmoL/L，病人出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱、水电解质紊乱等。

　　5.4.尿毒症期

　　GFR<10～15mL/min，SCr达707/μmoL/L以上，BUN在28.6mmol/L以上，酸巾毒症状明显，全身各系统症状严重。

慢性肾衰竭【诊断】_相关文章

魏显仪心身医学团队荣获2025中国心理学传播年度影响力人物 2025-06-19: 2025年5月24日-26日，第二届中国心理学应用发展大会在杭州隆重举行。作为心理学领域的年度盛典，...详情

公开亮相：西安治疗癫痫病医院前五排名-儿童肢体抽搐无意识是癫痫病么 2025-06-19: 在日常生活中，当看到儿童出现肢体抽搐且无意识的情况时，家长往往会十分担忧，害怕孩子是患上了癫痫病。但...详情

332 斤胖女孩命悬一线！老公一句话让她决定做减重手术，2 个月狂甩 68 斤 2025-06-19: 332 斤胖女孩命悬一线！老公一句话让她决定做减重手术，2 个月狂甩 68 斤详情

西宁哪有治疗痤疮的地方“热点新闻”西宁痤疮治疗的办法？ 2025-06-19: 西宁哪有治疗痤疮的地方“热点新闻”西宁痤疮治疗的办法？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

西宁去腋臭哪里正规“动态更新”西宁治腋臭评价高的医院？ 2025-06-19: 西宁去腋臭哪里正规“动态更新”西宁治腋臭评价高的医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

石家庄治疗不孕不育专业医院 2025-06-18: 石家庄治疗不孕不育比较好的医院有河北省人民医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第四医院、石家庄市...详情

石家庄治疗子宫肌瘤哪个医院好 2025-06-18: 石家庄治疗子宫肌瘤比较好的医院有河北省人民医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第四医院、石家庄市...详情

石家庄治疗子宫肌瘤专业医院 2025-06-18: 石家庄治疗子宫肌瘤比较好的医院有河北医科大学第二医院、河北省人民医院、河北医科大学第四医院、石家庄市...详情

石家庄做子宫肌瘤手术专业医院 2025-06-18: 石家庄做子宫肌瘤手术专业的医院有河北医科大学第二医院、河北省人民医院、石家庄市第一医院、河北医科大学...详情

石家庄治疗月经失调哪个医院好 2025-06-18: 石家庄治疗月经失调比较好的医院有河北医科大学第二医院、河北省人民医院、石家庄市第一医院、河北医科大学...详情

石家庄治疗女性不孕哪家医院比较好 2025-06-18: 石家庄治疗女性不孕比较好的医院有河北省人民医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第四医院、石家庄市...详情

石家庄做子宫肌瘤手术正规医院 2025-06-18: 石家庄做子宫肌瘤手术的正规医院有石家庄市第一医院、河北医科大学第二医院、河北省人民医院、石家庄市妇产...详情

慢性肾衰竭相关文章

慢性肾衰竭疾病常识更多

慢性肾衰竭_同类疾病症状

慢性肾衰竭急性肾衰竭老年人慢性肾功能衰竭肾前性肾功能衰竭口臭低血压皮肤瘙痒

慢性肾衰竭 （慢性肾衰竭,肾衰竭）

慢性肾衰竭（慢性肾衰竭,肾衰竭）