白细胞减少和粒细胞缺乏症的主要症状是什么-白细胞减少和粒细胞缺乏症早期症状-白细胞减少和粒细胞缺乏症用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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白细胞减少和粒细胞缺乏症的症状

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　　临床表现：

　　临床表现与粒细胞减少的急慢性及程度有关。感染是白细胞减少或粒细胞缺乏时的主要表现，肺、泌尿系、口咽部、皮肤、足最常见的感染部位。

　　1.粒细胞缺乏症：

　　粒细胞缺乏与一般的白细胞减少表现完全不同，大多由药物或化学毒物通过免疫反应引起。起病多急骤，可突然畏寒、高热、周身不适。2～3天后临床上缓解，仅有极度疲乏感，易被忽视。6～7天后粒细胞已极度低下，出现严重感染，再度骤然发热。咽部疼痛、红肿、溃疡和坏死，颌下及颈部淋巴结肿大，可出现急性咽峡炎。此外，口腔、鼻腔、食管、肠道、肛门、阴道等处粘膜可出现坏死性溃疡。感染容易迅速播散，进展为脓毒血症，死亡率甚高。本症常见的病因是药物反应，可有相关的病史。停用药物经抢救治疗，体温恢复正常，外周血白细胞回升，表示病情好转。严重的肺部感染、败血症、脓毒血症等往往导致患者死亡。

　　许多粒细胞减少症难于查出病因，有的有家族史，如家族性良性慢性粒细胞减少症。周期性粒细胞减少症表现为每隔3周左右发生一次粒细胞减少，每次约3～5天，发作时有粒细胞减少症的症状。

　　慢性特异性粒细胞减少症：系慢性粒细胞减少症中最常见的类型。以中青年女性较多见，无明确的特殊服药史及化学品接触史。临床无症状或有疲劳、低热、盗汗或失眠等。周围血细胞及骨髓涂片检查均无特殊发现。

　　周期性粒细胞缺乏症：以反复周期性粒细胞减少伴全身乏力、发热及轻度感染为其特点，大多数患者于婴儿期即起病，也可起病较晚。可累及家庭中几个成员。发作期约4～14天，间歇期12～35天，症状可完全消失。

　　家族性良性粒细胞减少症：系显性常染色体遗传性疾病，发病年龄较大，成间歇发作，粒细胞中度减少，过程良好。骨髓象粒系停滞于中幼和晚幼粒阶段，可伴有低丙种球蛋白血症。随年龄增长，可自行缓解。患者仅有中性粒细胞减少，无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症，包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内。

　　2.白细胞减少症：

　　白细胞减少常继发于多种全身性疾病，临床表现以原发病为主。多数白细胞减少者病程常短暂，呈自限性，起病较缓慢，少数患者可无症状，检查血象时才被发现。多数患者可有头晕、乏力疲困、食欲减退及低热等表现。有的患者可反复感染，如口腔炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎或皮肤感染等;但有的患者却无反复感染的表现。不易形成脓痰、脓液、脓尿等，但极易进展为败血症(septicemia)。

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