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维生素K缺乏症 (维生素K缺乏症,维生素K)

维生素K缺乏症的诊断

  1.诊断检查:根据症状,体征和病史可疑诊为维生素K缺乏的可能。当PT和PTT延长时即可确诊。治疗性试验有助于排除肝脏病患。诊断参考标准:

  1.1.存在引起维生素K缺乏的基础疾病;

  1.2.临床有皮肤、粘膜及内脏轻、中度出血;

  1.3.PT、APTT延长,FⅩ、Ⅸ、Ⅶ及凝血酶原抗原及活性降低;

  1.4.维生素K治疗有效。

  1.2.诊断:

  1.2.1.出血症状 常见鼻衄、牙龈渗血,皮下青紫,黑便,月经过多,痔疮出血,创面与术后渗血等。偶尔可见颅内出血危及生命。

  1.2.2.实验室检查 维生素K依赖性因子:包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等四种凝血因子。在各种并发维生素K缺乏的疾病或状态时,如肝内外胆汁淤积、服用消胆胺、吸收不良、胆瘘、食物缺乏,尤其是抗生素治疗时,这些因子可降低。但在轻度肝病、脂肪肝、急性酒精中毒、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化时,这些因子大致正常。

  当凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏时,凝血酶原时间延长。因子Ⅺ缺乏时,白陶土部分凝血活酶时间可延长。如补充维生素后,以上试验恢复正常,则可证明维生素缺乏症的诊断。

  2.鉴别诊断:凝血酶原时间纠正试验可与因子Ⅴ与纤维蛋白原缺乏引起的凝血酶原时间延长作鉴别。其他可致凝血酶原时间延长的原因包括肝病、药物,或遗传性疾病等。

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