甲状旁腺功能减退症的症状_甲状旁腺功能减退症的症状是什么

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甲状旁腺功能减退症的症状

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　　甲状旁腺功能减退症的症状取决于低钙血症的程度与持续时间。但血清钙下降的速度也具有重要作用。

　　1.神经肌肉应激性增加：首先可出现指端或口部麻木和刺痛，手足与面部肌肉痉挛，随即出现手足搐搦(血清钙一般在2mmol/L以下)，典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨肩关节伸张，腕、肘关节屈曲，形成鹰爪状，有时双足也呈强直性伸展。膝髋关节屈曲。发作时可有疼痛，但由于形状可怕，患者常异常惊恐，因此搐搦加重;有些患者，特别是儿童可出现惊厥或癫痫样全身抽搐。强直性痉挛亦有可能发生，其特征是双侧对称性腕与足的痉挛、紧张性-阵挛性抽搐，发作时拇指内收，其余四指并紧，指间关节伸直，掌指关节及腕关节屈曲，呈现所谓助产士于。严重者向上发展，引起肘关节屈曲，上臂内收，紧靠胸前。双足呈现强直性伸展，内翻，膝关节及髋关节屈曲。于足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣。有些轻症或久病患者不一定出现手足抽搐。其神经肌肉兴奋性增高主要表现为Chevostek征与Trousseau征阳性。严重病例全身骨骼肌及平滑肌痉挛，可能会引起致命的喉部哮鸣、窒息、呼吸暂停等。

　　2.神经、精神症状：有些患者，特别是儿童可出现惊厥或癫痫样全身抽搐，如不伴有手足搐搦，常可误诊为癫痫大发作。手足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣。由于缺氧，亦可诱发癫痫样大发作。常因感染、过劳和情绪等因素而诱发。女性在月经期前后更易发作。除上述表现外，长期慢性低钙血症还可引起其他表现。例如锥体外神经症状，包括典型的帕金森病的表现，纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现颅内压增高和视乳头水肿。也可伴有自主神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、肠和膀胱平滑肌痉挛等。慢性甲状旁腺功能减退症患者可出现精神症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。

　　3.外胚层组织营养变性：白内障在本病者中颇为常见，可严重影响视力。纠正低钙血症会使白内障不再发展。牙齿发育障碍，牙齿钙化不全，齿釉发育障碍，呈黄点、横纹、小孔等病变。长期甲状旁腺功能减退患者皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，毛发粗而干，易脱落，易得念珠菌感染。血钙纠正后，上述症状也能好转。

　　4.Chvostek征：以三角锤敲耳前引起上唇抽动。

　　5.Trousseau征：以血压带止血回流3分钟内引起手痉挛。

　　6.异位钙化：钙质沉积在皮下、血管壁、肌腱、四肢及关节周围的软组织中，可引起关节僵硬和疼痛。

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