系统性硬皮病宜早期治疗,予高蛋白、高维生素饮食,有雷诺现象者应特别注意保暖,春秋季节亦应带保暧手套,较好不要接触冷水。
对妊娠的影响
1.对孕妇的影响 硬皮病女性发病率较高,发病年龄在20~50岁,虽发病在生育年龄,但合并妊娠者非常少见,因该病常是不孕的原因。可能因患者有性欲减退或消失,月经过少或闭经。Launay等调查l00例在生育后患有系统性硬皮病的妇女发现,妊娠与较局限的系统性硬皮病(及肺纤维化)关系较为密切,而且第l胎为女婴者发病较男婴者提前,但是对产生这种现象的原因则没有令人满意的解释。Sampaio—Barros等倾向于否定妊娠与系统性硬皮病有关,其研究表明,有72%在系统性硬皮病发病后怀孕的妇女在妊娠期间病情保持稳定,有l4%出现恶化,另14%则好转。
也有学者认为,硬皮病合并妊娠者多数为局限性,如为弥漫性,特别是内脏受累,妊娠常使病情加重,往往预后不良,而且由于硬皮病的血管病变存在,易发生妊高征,使病情加重,增加孕妇死亡率。一般主张硬皮病患者有心、肾损害合并妊娠时,宜早期终止妊娠。
关于硬皮病患者合并妊娠的分娩方式,应视产科情况而定,硬皮病非剖宫产禁忌证,剖宫产后伤口愈合良好。阴道分娩者如会阴皮肤过度僵硬而影响分娩时,须行会阴切开,缩短第二产程,并采用阴道助产,避免产妇过度疲劳。积极防治产后出血及预防产后感染。
2.对胎儿的影响
多数学者认为弥漫性硬皮病早产、死胎发生率和围产期死亡率都明显增加,同时可出现胎儿宫内发育迟缓和低体重儿。
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