1.本病的病理特征:
弥漫性近曲小管囊性扩张,肾小球轻度系膜细胞和基质增生,晚期肾小球硬化伴肾小管萎缩和间质纤维化。病儿在出生及出生后3个月内出现大量蛋白尿、全身水肿、低蛋白血症、腹水、反复发生感染及红细胞增多。
2.先天性肾病综合征可分为两型:
2.1.芬兰型:为常染色体隐性遗传,基因(CNF)定位于19q12-q13.1。多数为早产儿,胎盘巨大、重量超过25%体重,出生时或生后一月内出现水肿,伴腹水。有大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症(早期不著)。预后差,多死于感染,对皮质激素治疗无效应,目前多采用早期一侧肾切除,2岁后行肾移植。也有报告长期服用依那普利(enalapril)降低蛋白尿。
2.2.弥漫性系膜硬化型:临床表现类似芬兰型,部分病例可在1岁后起病,起病时已有持续肾功能不全,在诊断后数月内死于慢性肾衰竭,诊断须靠病理检查。
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