1.治疗概要:非特异性外阴炎保持局部清洁、干燥,消除病因,局部应用抗生素。感染性外阴炎急性期必要时针对病原体,可选抗生素口服。也可通过物理治疗。
2.详细治疗:
2.1.预防:注意个人卫生,经常换内裤,保持外阴清洁干燥。
2.2.治疗:治疗原则为保持局部清洁、干燥,消除病因,局部应用抗生素。
2.2.1.基本治疗:急性期应卧床休息,避免性生活,停止使用引起外阴部刺激的外用药品,保持外阴部的清洁、干燥,改穿棉质内裤并勤换内裤。避免摩擦损伤,禁忌搔抓。
2.2.2.病因治疗:积极寻找病因,并给予柑应的治疗。如对糖尿病患者应治疗糖尿病;由尿瘘、粪瘘引起的外明炎,应及时行修补术;由阴道炎、宫颈炎引起者应积极治疗。
2.2.3.局步治疗:可用1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,若有破溃涂抗生素软膏或紫草油。此外可选用中药苦参、蛇床子、白癣皮、土茯苓、黄柏各15g。川椒6g,水煎熏洗外阴部,每日1~2次。
2.2.4.全身治疗:感染性外阴炎急性期必要时针对病原体,可选下列抗生素口服。
2.2.4.1.甲硝唑400 mg,每日3次,口服。
2.2.4.2.头孢氨苄0.5 g,每口4次,口服;头孢拉定0.5 g,每日4次,口服;头孢羟氨苄0.5 g,每日2次,口服;头孢克肟50 mg,每日3次,口服;红霉素0.25 g,每日4次,口服;罗红霉素150 mg,每口2次,口服;克林霉素300 mg,每日3次,口服。
2.2.5.物理治疗
2.2.5.1.急性期:
紫外线治疗:局部紫外线照射,第一次用超红斑量(10~20个生物剂量),如炎症控制不满意,每日再增加4—8个生物剂量,急性期控制后可隔日照射1次,直至痊愈。
超短波治疗:可用单级法,距离4—6 cm,无热量,每次5—6分钟,每日1次,炎症逐渐控制后可改用微热量,每次5~8分钟,每日1次。
微波治疗:用圆形电极,距离10cm,电流30—60 W,每次5-10分钟,每日或隔日1次。
2.2.5.2.亚急性期:
超短波治疗:单级微热量每次10-15分钟,隔日1次,10~15次为一疗程。
微波治疗:圆形电极,隔离10 cm,电流90~100 W,每次15分钟。隔日 1次。
红外线治疗:距离40 cm。每次20—30分钟,每日1次,8~12次为一疗程。
坐浴:用1:5 000高锰酸钾液,水温40℃左右,每次15-30分钟,每日1次,5-10次为一疗程。
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