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围绝经期综合征 (围绝经期综合征,围绝经期)

围绝经期综合征的症状

  围绝经期综合征的症状:

  1.月经紊乱:

  绝经前半数以上妇女出现月经紊乱,多为月经周期不规则,持续时间长及月经量增加,系无排卵性周期引起,致生育力低下,但有意外妊娠可能。围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血,一定要警惕子宫内膜癌的发生,应取子宫内膜作活检,此外,尚需考虑宫颈癌、子宫息肉或肌瘤可能。

  2.围绝经期综合征的全身症状:

  2.1.潮热:为围绝经期最常见症状。症状典型,面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有烘热,继之出汗。持续时间短者30秒,长则5分钟,症状轻者每日发作数次,重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。潮热的发作虽与GnRH脉冲频率和强度的增加相一致,但并非是其直接后果,GnRH脉冲增加仅标志着中枢的紊乱,引起体温调节中枢的失衡而出现潮热。

  2.2.围绝经期综合征的精神、神经症状:围绝经期妇女往往激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。雌激素缺乏还影响睡眠、记忆力及认知功能,使生活质量及工作效率降低。近来研究发现雌激素缺乏对发生 Mzheimei·痴呆症可能有潜在危险,表现为老年痴呆,记忆丧失,失语失认,定向计算判断障碍,及性格行为情绪改变。

  3.围绝经期综合征的泌尿、生殖道症状:

  盆底松弛,乳房萎缩、下垂。尿道缩短,粘膜变薄,括约肌松弛,常有尿失禁;膀胱因粘膜变薄,易反复发作膀胱炎。

  4.围绝经期综合征的心血管疾病:

  绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中,因绝经后雌激素水平低下,使血胆固醇水平升高,各种脂蛋白增加,而高密度脂蛋白,低密度脂蛋白比率降低。

  5.骨质疏松:

  围绝经期综合征妇女骨质吸收速度快于骨质生成,促使骨质丢失变为疏松,围绝经期过程中约25%妇女患有骨质疏松症,其发生与雌激素下降有关。雌激素可促进甲状腺分泌降钙素(catcitonin),降钙素是一强存力的骨质吸收抑制物,对骨骼有保护作用,因此,雌激素不足使骨质吸收增加。此外,甲状旁腺激素(PIH)是刺激骨质吸收的主要激素,绝经后由于甲状旁腺功能亢进,或由于雌激素不足使骨骼对PIH的敏感性增强,导致骨质吸收增加。骨质疏松主要是指骨小梁减少,最后可能引起骨骼压缩使体格变小,严重者导致骨折,桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。

  6.围绝经期综合征的皮肤和毛发的变化:

  雌激素不足使皮肤胶原纤维丧失,皮肤皱纹增多加深;皮肤变薄、干燥甚至皲裂;皮肤色素沉着,出现斑点;皮肤营养障碍易发生围绝经期皮炎、瘙痒、多汗、浮肿;暴露区皮肤经常受日光刺激易致皮肤癌。绝经后大多数妇女出现毛发分布改变,通常是口唇上方毫毛消失,代之以恒久毛,形成轻度胡须,阴毛、腋毛有不同程度的丧失;躯体和四肢毛发增多或减少,偶有轻度脱发。

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