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围绝经期综合征的症状

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　　围绝经期综合征的症状：

　　1.月经紊乱：

　　绝经前半数以上妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间长及月经量增加，系无排卵性周期引起，致生育力低下，但有意外妊娠可能。围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血，一定要警惕子宫内膜癌的发生，应取子宫内膜作活检，此外，尚需考虑宫颈癌、子宫息肉或肌瘤可能。

　　2.围绝经期综合征的全身症状：

　　2.1.潮热：为围绝经期最常见症状。症状典型，面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗。持续时间短者30秒，长则5分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。潮热的发作虽与GnRH脉冲频率和强度的增加相一致，但并非是其直接后果，GnRH脉冲增加仅标志着中枢的紊乱，引起体温调节中枢的失衡而出现潮热。

　　2.2.围绝经期综合征的精神、神经症状：围绝经期妇女往往激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。雌激素缺乏还影响睡眠、记忆力及认知功能，使生活质量及工作效率降低。近来研究发现雌激素缺乏对发生 Mzheimei·痴呆症可能有潜在危险，表现为老年痴呆，记忆丧失，失语失认，定向计算判断障碍，及性格行为情绪改变。

　　3.围绝经期综合征的泌尿、生殖道症状：

　　盆底松弛，乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁;膀胱因粘膜变薄，易反复发作膀胱炎。

　　4.围绝经期综合征的心血管疾病：

　　绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中，因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白，低密度脂蛋白比率降低。

　　5.骨质疏松：

　　围绝经期综合征妇女骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变为疏松，围绝经期过程中约25%妇女患有骨质疏松症，其发生与雌激素下降有关。雌激素可促进甲状腺分泌降钙素(catcitonin)，降钙素是一强存力的骨质吸收抑制物，对骨骼有保护作用，因此，雌激素不足使骨质吸收增加。此外，甲状旁腺激素(PIH)是刺激骨质吸收的主要激素，绝经后由于甲状旁腺功能亢进，或由于雌激素不足使骨骼对PIH的敏感性增强，导致骨质吸收增加。骨质疏松主要是指骨小梁减少，最后可能引起骨骼压缩使体格变小，严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。

　　6.围绝经期综合征的皮肤和毛发的变化：

　　雌激素不足使皮肤胶原纤维丧失，皮肤皱纹增多加深;皮肤变薄、干燥甚至皲裂;皮肤色素沉着，出现斑点;皮肤营养障碍易发生围绝经期皮炎、瘙痒、多汗、浮肿;暴露区皮肤经常受日光刺激易致皮肤癌。绝经后大多数妇女出现毛发分布改变，通常是口唇上方毫毛消失，代之以恒久毛，形成轻度胡须，阴毛、腋毛有不同程度的丧失;躯体和四肢毛发增多或减少，偶有轻度脱发。

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