酒精性肝病检查报告单-酒精性肝病检查什么项目-酒精性肝病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

酒精性肝病的诊断

预约挂号

　　1.诊断：

　　1.1.临床表现

　　1.1.1.酒精性脂肪肝：可无症状或轻度不适，重者可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适或疼痛等。多数患者有肝脏肿大，肝脏质地软或充实，表面光滑，边缘钝，有轻度压痛;脾脏肿大不常见，部分患者有轻度黄疸。酒精性脂肪肝经戒酒后可好转，预后较好。

　　1.1.2.酒精性肝炎：症状轻重不等，一般较酒精性脂肪肝为重，重者可出现明显食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，甚至发生腹水、肝昏迷。大多有肝肿大、黄疸，脾大见于10%～70%患者，少数伴腮腺肿大及掌挛缩症(Dupuytren挛缩)。酒精性肝炎预后与病变程度有关，合并腹水、出血、脑病、肾衰者预后极差。

　　1.1.3.酒精性肝硬化：早期常无明显症状，常见症状包括体重减轻、纳差、乏力、倦怠、腹痛等。黄疸多表明同时合并酒精性或病毒性肝炎，肝内胆汁淤积或溶血。营养状态差，面色黝黑，肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育较多见，腮腺肿大，掌挛缩亦可见到。肝肿大常见，但晚期也可不大或缩小，可出现脾大及其他门脉高压体征如腹水，食管、胃底静脉曲张等。酒精性肝硬化预后与戒酒早晚及有无并发症有关，早期戒酒可使5年生存率提高。

　　1.2.辅助检查

　　1.2.1.血清转氨酶可有不同程度的升高;血清胆红素常增高，并发淤胆者则明显升高;多数患者ALP、GGT增高。脂肪肝患者血清甘油三酯、胆固醇、β-脂蛋白可有轻到中度升高。酒精性肝炎患者AST升高明显，常有贫血及白细胞增高，凝血酶原时间有不同程度延长，血清酒精性透明小体抗原及抗体阳性。肝硬化患者脾亢可致全血细胞减少，血白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgG、1gM增高。血GGT/ALT比值显著升高。

　　1.2.2.肝脏B超：对诊断脂肪肝有帮助。

　　1.2.3.肝穿刺活体组织病理学检查：表现为小叶中心性细胞变性、气球样变及坏死，中性粒细胞浸润及特征性的酒精性透明小体(Mallory小体)。有时可同时见到脂肪变或肝硬化的表现。病理检查还可确诊本病的病变类型。

　　2.临床诊断标准：

　　有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d;或2周内有暴饮史，折合酒精量)80g/d。禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值(ULN)以下。禁酒后肿大的肝脏1周内明显缩小，4周内基本恢复正常除外病毒感染、代谢异常和药物等引起的肝损伤。未能符合上述条件者，应取得组织学诊断证据。

　　下列项目可供诊断参考：AST/ALT>2，血清糖缺陷转铁蛋白(CDT)增高，平均红细胞容积(MCV)增高，酒精性肝细胞膜抗体阳性，血清谷氨酸脱氢酶(GDH)/鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)>0.6，以及早期CT测定肝体积增加720cm3/m2体表面积。应注意有遗传易感性等因素时，即使饮酒折合酒精量<40g/d也会发生酒精性肝病。酒精量换算公式为：酒精量(g)=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。

　　3.鉴别诊断：

　　3.1.非酒精性脂肪肝：询问是否有长期饮酒史对鉴别有帮助。

　　3.2.病毒性肝炎：无饮酒史，肝炎标志物阳性，应注意临床上不少情况二者可以合并存在。

　　3.3.非酒精性肝硬化：通过询问病史并注意各种不同病因所致肝硬化的特点，一般鉴别不难，但亦应注意临床上常可合并存在。

酒精性肝病【诊断】_相关文章

杭州男科医院排名较好的医院杭州男科医院？杭州阿波罗医院收费高不高？ 2025-04-11: 杭州男科医院排名较好的医院杭州男科医院？杭州阿波罗医院收费高不高？详情

重磅公开!西安癫痫病医院排行榜详细名单预防癫痫病的方法有哪些 2025-04-11: 癫痫病是一种复杂且具有较高发作风险的神经系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便与痛苦。虽然我们无法完全...详情

癫痫专栏：西安看癫痫病的医院哪家“榜单发布”原发性癫痫病有哪些诱因 2025-04-11: 原发性癫痫病，也就是目前尚未明确找到确切病因，但依然会发作的一类癫痫病症。尽管其病因不明，但在日常生...详情

西宁有名的牛皮藓医院“动态更新”有哪些适合牛皮藓患者的运动？ 2025-04-11: 西宁有名的牛皮藓医院“动态更新”有哪些适合牛皮藓患者的运动？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海皮肤病医院看白斑好吗 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海皮肤病医院...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪些白斑医院好 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪些白斑医...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪家治疗白斑的医院好 2025-04-11: 　2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪家治疗...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪家白斑医院好 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪家白斑医...详情

西宁治疗腋臭哪里正规“综合排名”运动后为何腋臭会加重？ 2025-04-11: 西宁治疗腋臭哪里正规“综合排名”运动后为何腋臭会加重？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪个医院治疗白斑好 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪个医院治...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海看白斑好的医院 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海看白斑好的...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海白斑专科医院有哪些 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海白斑专科医...详情

酒精性肝病相关文章

酒精性肝病疾病常识更多

酒精性肝病_同类疾病症状

肝硬化肝炎肝腹水肝豆状核变性肝纤维化黄疸蜘蛛痣腹水

酒精性肝病 （酒精性肝病,肝病）

酒精性肝病（酒精性肝病,肝病）