泌尿道感染检查报告单-泌尿道感染检查什么项目-泌尿道感染检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

泌尿道感染的诊断

预约挂号

广告X

　　1.泌尿道感染的诊断：

　　1.1.实验室检查

　　1.1.1.尿常规检查及尿细胞计数

　　尿常规检查：如清洁中段尿离心沉渣中白细胞>10个/HPF，即可怀疑为尿路感染。血尿也很常见。肾盂肾炎患者有中等蛋白尿、白细胞管型尿及晨尿的比重和渗透压降低。

　　1小时尿白细胞排泄率测定：白细胞数>30×10^4/h为阳性，可怀疑尿路感染;<20×l0^4/h为阴性，可排除尿路感染。

　　1.1.2.尿细菌检查

　　尿培养及菌落计数：尿培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据。通常认为中段尿培养菌落数>10^5/ml可确诊，10^4～10^5/ml为可疑。如以离心尿沉渣涂片，每高倍视野见到15～20个以上细菌时亦有诊断价值。

　　亚硝酸盐试纸条试验(Griess试验)：大肠杆菌、副大肠杆菌和克雷伯杆菌呈阳性，产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌为弱阳性，粪链球菌、结核菌阴性。如采用晨尿检查，可提高其阳性率。

　　1.1.3.肾功能检查急性期肾小球功能正常。若累及肾髓质可出现暂时性尿浓缩功能减退。如感染反复发作，肾实质损害加重，则浓缩功能不全持续存在。于慢性肾盂肾炎后期，肾功能可全面受损，出现氮质血症甚至尿毒症。

　　1.1.4.影像学检查影像学检查的目的在于：

　　检查泌尿系统有无先天性或获得性畸形;

　　了解以前由于漏诊或治疗不当所引起的慢性肾损害或疤痕进展情况;

　　辅助上尿路感染的诊断。常用的影像学检查有B型超声检查、静脉肾盂造影加断层摄片(检查肾疤痕形成)、排泄性膀胱尿路造影(检查膀胱输尿管反流)、动态和静态肾核素造影、CT扫描等。

　　1.2.诊断

　　年长儿与成人的尿路刺激症状明显，常是就诊的主诉。如能结合实验室检查，可立即得以确诊。但对于婴幼儿、特别是新生儿，由于尿路刺激症状不明显或缺如，而常以全身表现较为突出，易致漏诊。老年人白细胞尿与菌尿或泌尿系感染的临床表现不平行，部分病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿，而并无泌尿系感染存在，故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。故对病因不明的发热患儿都应反复作尿液检查，争取在用抗生素治疗前进行尿培养、菌落计数和药敏试验。凡具有真性菌尿者，即清洁中段尿定量培养菌落数≥l0^5/ml或球菌≥l0^3/ml，或耻骨上膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长，即可确立诊断。

　　完整的泌尿道感染的诊断除了评定泌尿系被细菌感染外，还应包括以下内容：

　　1.2.1.本次感染是初次感染、复发或再感染;

　　1.2.2.确定致病菌的类型并做药敏试验;

　　1.2.3.有无尿路畸形如膀胱输尿管反流、尿路梗阻等，如有膀胱输尿管反流，还要进一步了解“反流”的严重程度和有无肾脏疤痕形成;

　　1.2.4.感染的定位诊断，即上尿路感染或下尿路感染。

　　2.鉴别诊断：

　　泌尿道感染需与肾小球肾炎、肾结核及急性尿道综合征鉴别。急性尿道综合征的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状，但清洁中段尿培养无细菌生长或为无意义性菌尿。

　　2.1.肾结核肾结核常有尿频、尿急、尿痛和脓尿等症状。因肾结核属继发结核，常见于年长儿，起病缓慢，多数有结核中毒症状，并可找到原发病灶(肺);常伴血尿，一般细菌培养阴性，尿沉渣找抗酸菌阳性，PPD皮试强阳性，静脉肾盂造影有特征性改变。

　　2.2.出血性膀胱炎有严重的血尿和膀胱刺激征，也应予鉴别。此病可视为泌尿系感染的特殊类型。在成人多由大肠杆菌所致，儿童多由腺病毒11、21型所致。急性起病，男性多于女性。以严重肉眼血尿(可伴血块)和尿痛、尿频、尿急、排尿困难为特征;膀胱区常有压痛。尿检查有大量红细胞、少量自细胞。尿细菌培养阴性。临床经过良好，在3～4天内症状自行减轻，病程多不超过7天。B型超声检查双肾正常，膀胱壁可见不规则增厚。

　　2.3.白天尿频综合征白天常有频繁尿意，类似泌尿系感染，但夜间入睡后消失：有时尿道口可见轻微充血。尿检查多数阴性、或有少许红细胞和白细胞;尿细菌培养阴性。此种尿频现象多数在2～3月内自行消失。

泌尿道感染【诊断】_相关文章

今日热搜：杭州男科医院全新 “排名公开” 杭州治疗包皮龟头炎好的男科医院 2025-07-08: 今日热搜：杭州男科医院全新 “排名公开” 杭州治疗包皮龟头炎好的男科医院详情

榜单揭晓：杭州治前列腺炎医院有哪些 “前沿排名” 杭州前列腺炎医院哪个好 2025-07-08: 榜单揭晓：杭州治前列腺炎医院有哪些 “前沿排名” 杭州前列腺炎医院哪个好详情

热榜首推：杭州治疗性功能障碍 “公开透露” 杭州男科医院推荐哪个好 2025-07-08: 热榜首推：杭州治疗性功能障碍 “公开透露” 杭州男科医院推荐哪个好详情

排名更新：杭州男科医院收费正规吗 “专题报导” 杭州做包皮手术到哪家医院较好 2025-07-08: 排名更新：杭州男科医院收费正规吗 “专题报导” 杭州做包皮手术到哪家医院较好详情

热门推荐：杭州包皮包茎医院哪家好 “排名前十” 杭州做包皮手术医院? 2025-07-08: 热门推荐：杭州包皮包茎医院哪家好 “排名前十” 杭州做包皮手术医院? 详情

精选文章：广州哪个医院治疗皮炎比较好-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-07-08: 广州哪个医院治疗皮炎比较好？皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称...详情

泰安孩子尿床到哪家医院？名医汇聚济南六一儿童医院！ 2025-07-08: 孩子成长的点点滴滴都牵动着每一位家长的心，孩子的身心发育过程更让家长担忧，怕孩子身高体重不达标，怕...详情

山东泰安专治儿童遗尿症的医院？济南六一儿童医院铸就儿童医疗典范！ 2025-07-08: 疾病的来临让我们的家人感觉每一天都是煎熬，作为父母看到孩子被疾病困扰，更是心急如焚，，恨不得自己替...详情

山东泰安治疗自闭症的正规医院？济南六一儿童医院专家团队把关！ 2025-07-08: 每一个孩子都在父母的精心呵护下成长，尽管有些父母家庭条件并不好，但是却愿意为孩子倾尽所有，给孩子力...详情

山东泰安孩子自闭症去哪家医院？济南六一儿童医院名义携手全方位呵护！ 2025-07-08: 每一个孩子都是快乐的小天使，他们可能性格各不相同，脾气有大有小，但是不可否置的是，每个孩子的内心都...详情

泰安治疗儿童多动症医院排名？济南六一儿童医院汇聚行业知名团队！ 2025-07-08: 有些家长认为孩子学习的好坏是看孩子是否有天赋，后天是否足够努力，其实孩子的思维能力和专注力是可以培...详情

泰安治疗多动症好的医院？济南六一儿童医院医术精湛专家云集！ 2025-07-08: 父母在孩子心中的地位是永远无法超越的，因为父母给予了孩子足够的爱与支持，在孩子严重父母就像是指路的...详情

泌尿道感染相关文章

泌尿道感染疾病常识更多

泌尿道感染_同类疾病症状

尿路感染妊娠合并泌尿系感染小儿泌尿系感染输尿管炎急淋

泌尿道感染 （泌尿道感染,泌尿系感染,尿路感染）

泌尿道感染（泌尿道感染,泌尿系感染,尿路感染）