泌尿道感染的治疗概要：
泌尿道感染治疗目的是控制症状。一般治疗急性期应卧床休息，鼓励患儿多饮水以增加排尿量。菌治疗应尽早开始抗菌治疗。同时检查有无泌尿系异常和膀胱输尿管反流。局部常用膀胱内药液灌注治疗。
泌尿道感染的详细治疗：
1.预防：泌尿道感染的预防包括：①注意个人卫生，特别是会阴部清洁，不穿紧身内裤、尽早不穿开档裤;②及时发现和处理男孩包茎、女孩处女膜全、蛲虫感染等;③避免一切不必要的导尿、长期保留导尿管或泌尿道器械检查;④及时矫治尿路畸形，防止尿路梗阻或肾瘢痕形成。
2.治疗：治疗目的是控制症状，根除病原体，去除诱发因素，预防再发。
2.1.一般治疗急性期应卧床休息，鼓励患儿多饮水以增加排尿量，促使细菌及炎性渗出物的排出。加强营养，增进机体抵抗力。注意尿道周围清洁，根治蛲虫。对症治疗包括：对高热、头痛、腰痛的患儿给予解热镇痛药以缓解症状;对尿路刺激症状明显者，可用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物或口服碳酸氢钠碱化尿液，以减轻尿路刺激症状。
2.2.抗菌治疗应尽早开始抗菌治疗。选用抗生素的原则：①感染部位：对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物，对膀胱炎应选择尿浓度高的药物;②感染途径：对上行性感染，首选磺胺类药物治疗;如发热等全身症状明显或属血源性感染，多选用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类单独或联合治疗;③根据尿培养及药敏试验结果，同时结合临床疗效选用抗生素;④选用抗菌能力强的药物，最好能用强效杀菌剂，且不易使细菌产生耐药菌株;⑤尽量避免使用有肾损害的药物。
2.2.1.症状性泌尿道感染的治疗：对单纯性泌尿道感染，在进行尿细菌培养后，初治首选复方磺胺甲恶唑(SMZ-CO)，按SMZ 50mg/(kg·d)，TMP 10mg/(kg·d)计算，分2次口服，连用7～10天。待细菌培养结果出来后根据药敏试验结果选用抗菌药物。尿少、肾功能不全者慎用。
a.轻型和下尿路感染 在进行尿细菌培养后，首选复方磺胺甲恶唑(SMZ Co)，按每日 SMZ 50mg/kg、TMP 10mg/kg计算，分2次口服，连服7～10天。也可选用呋喃妥英(nitrofurantoin)，每日8～10mg/kg，分3～4次口服，连服7～10天。待有培养结果后按敏试验选用抗菌药物。
b.上尿路感染 在做尿细菌培养后即予以两种抗菌药物，一般选用SMZ Co或呋喃妥英加抗生素，或用两种抗生素。新生儿和婴儿用氨苄青霉素，，加庆大霉素每日5mg/kg，分2次静注，连用10～14天;1岁后小儿用氨苄青霉素每日100～200mg/kg，分3次静注，或头孢氨噻肟钠(cefotaxime sod.)每日100～200mg/kg，分3次静注，也可用头孢曲松钠(ceftriaxone sod.)每日50～75mg/kg，分两次肌注或静注，加用庆大霉素;也可改用丁胺卡那霉素每日10～15mg/kg,分两次肌注或静注。若有肾功能不全必须慎用或不用此类氨基糖甙类抗生素。疗程共10～14天。开始治疗后应连续3天进行尿细菌培养，若24小时后尿培养阴转，表示所用药物有效，否则应按尿培养蔓敏试验的结果调整用药。停药一周后再做尿培养一次。
2.2.2.无症状菌尿的治疗：单纯无症状菌尿一般无需治疗。但若合并尿路梗阻、膀胱输尿管反流或存在其他尿路畸形，或既往感染使肾脏留有瘢痕者，则应积极选用上述抗菌药物治疗。疗程7～14天，继以小剂量抗菌药物预防，如轮换服用小剂量SMZ 10mg/kg，呋喃妥因1～2mg/kg，每晚睡前服1次。每种药物服2周，连续6个月，直至尿路畸形被矫治为止。
2.2.3.再发泌尿道感染的治疗：再发泌尿道感染有两种类型，即复发和再感染。复发是指原来感染的细菌未完全杀灭，在适宜的环境下细菌再度滋生繁殖。绝大多数患者复发多在治疗后1个月内发生。再感染是指上次感染已治愈，本次是由不同细菌或菌株再次引发泌尿道感染。再感染多见于女孩，多在停药后6个月内发生。
在做尿细菌培养后予以上述治疗一个疗程，待尿培养(一)后用SMZco，按小剂量SMZ5～10mg/kg，或呋喃妥英1～2mg/kg，每晚睡前顿服，连服4～6个月。同时检查有无泌尿系异常和膀胱输尿管反流。
2.3.积极矫治尿路畸形伴随全身疾病或泌尿道结构异常及梗阻者 必须积极治疗，尽快清除。轻度膀胱输尿管反流大多于感染控制后消失，不需手术治疗。反流严重，输尿管、肾盂、肾盏明显扩张变形者或经长期抗菌治疗仍有复发者应考虑手术矫治，以防肾实质损害进行性加剧。
2.4.泌尿道感染的局部治疗 常用膀胱内药液灌注治疗，主要治疗经全身给药治疗无效的顽固性慢性膀胱炎患者。
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