门静脉血栓形成的病因:
在门脉高压病例中,由门静脉阻塞引起者占12%~19%,引起静脉血栓形成的原因有凝血异常和特发性两大类:
(1)凝血异常:①真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、镰状细胞性贫血。②继发于门静脉血流减慢或淤滞。肝外:右心衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉开口上部下腔静脉血栓形成、Budd- Chiari综合征。肝内:肝硬化、原发性肝癌、肝脓肿、肝小静脉阻塞。肝前:门静脉炎、特发性门静脉高压症、结节性肝增生、晚期血吸虫病、胃癌、胰腺癌、肝癌。
(2)特发性。
急性型较少见,多发生于:①脾切除术后;②门一腔静脉吻合术后,吻合处形成血栓;③脾静脉血栓形成蔓延;④化脓性门静脉炎;⑤全身感染性疾病如产褥热、伤寒等;⑥腹部钝器伤。
慢性型较常见,多数继发于凝血异常及门静脉内血流淤滞。最常见于肝硬化男性患者。肝细胞癌并发癌栓与血栓。无肝硬化者多见于血液病、腹腔内恶性肿瘤、门静脉炎。
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