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维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗

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　　1.维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗概要：

　　维生素D缺乏性手足抽搐症包括急救性症状控制和纠正低血钙。持呼吸道通畅和氧气吸入，迅速控制惊厥或喉痉挛。钙剂治疗应尽快给予钙剂提高血钙浓度。给予发挥作用快的维生素D。需长期补充者，可用长效制剂如维生素D2。

　　2.维生素D缺乏性手足抽搐症的详细治疗：

　　治疗

　　包括急救性症状控制和纠正低血钙。

　　2.1.急救处理

　　2.1.1.保持呼吸道通畅和氧气吸入

　　惊厥者立即吸氧;喉痉挛者，立即将舌头拉出口外，同时行口对口呼吸或加压给氧，必要时用气管插管以保证呼吸道通畅。

　　2.1.2.迅速控制惊厥或喉痉挛

　　用10%水合氯醛每次40～50mg/kg保留灌肠;或用地西泮每次0.1～0.3mg/kg肌内或缓慢静脉注射。

　　处方

　　10%水合氯醛3ml 保留灌肠(以5个月体重6kg为例)

　　地西泮1mg iv(缓慢) st

　　用药说明

　　均以5个月体重6kg为例，上述两种药物可选择一种，若一种药物不能控制症状时也可加用另一种药物(但不是同时应用)。

　　2.2.钙剂治疗应尽快给予钙剂提高血钙浓度，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%～25%葡萄糖液10～20ml，缓慢静脉注射(10分钟以上)，如注射过快，会导致血钙骤升、发生呕吐，甚至心跳骤停;不可皮下或肌肉注射以免造成局部坏死。惊厥反复发作时可每日静注1-2次，直至惊厥停止后改为口服钙剂。轻症手足搐搦患儿可用10%氯化钙加入糖水服用，每日3次，每次5～10ml，约1-2周。

　　2.3.维生素D治疗

　　给予发挥作用快的维生素D，常用维生素D中短效制剂如1，25-(OH)2 D3(骨化三醇，罗钙全)每日0.75～2.25μg和DTH(双氢速固醇)每日300-1000μg。症状缓解后需长期补充者，可用长效制剂如维生素D2(麦角骨化醇)每日20万～100万U。

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