阿米巴肝脓肿检查报告单-阿米巴肝脓肿检查什么项目-阿米巴肝脓肿检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

阿米巴肝脓肿的诊断

预约挂号

　　诊断检查：

　　1.流行病学资料：病前曾有腹泻或排便不规则史。

　　2.临床表现：阿米巴肝脓肿的临床表现随病原体的毒力、机体对感染的抵抗力、病程的长短、肝内病变的程度和部位及有无并发症而异。临床常表现恶寒、发热、肝区疼痛、肝大和压痛、叩击痛及右下肋间压痛等，部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。与膈肌粘连引起反应性膈膜炎或肺底肺炎。部分病人因脓肿压迫肝内胆管或胆总管，出现黄疸。肝脓肿刺激腹膜或者破入腹腔时，可引起剧烈疼痛，疼痛多位于右上腹，亦可见于其他部位。波及右肾区时，可引起右侧腰部疼痛，出现血尿、蛋白尿等改变。

　　3.实验室及辅助检查

　　3.1.血象检查：急性感染者白细胞总数及中性粒细胞数均增高。病程较长者白细胞总数常仅轻度升高，但贫血、消瘦则较明显，血沉增快。

　　3.2.粪便检查：溶组织内阿米巴原虫阳性率约为30%，以包囊为主。

　　3.3.脓肿穿刺液检查：典型脓液为棕褐色如巧克力糊状，稠粘带腥味。当合并细菌感染时，可见土黄色脓液伴恶臭。由于有活力的溶组织内阿米巴大滋养体常处于脓肿周围的组织内，故在抽出脓液中的阿米巴滋养体多已死亡。取最后抽出的脓液作检查，有可能发现有活动能力的阿米巴滋养体。采用普通镜检法时，溶组织内阿米巴滋养体的形态较难与其他细胞相辨别，检出率常低于30%。然而，采用特异性抗体的荧光抗体技术作荧光显微镜检查则检出率可提高至90%以上。

　　3.4.肝功能检查：大部分病例都有轻度肝功能受损表现，如血清白蛋白下降、碱性磷酸酶增高、丙氨酸转氨酶升高、胆碱酯酶活力降低等，其余项目多在正常范围。个别病例可出现血清胆红素升高。

　　3.5.影像学检查：

　　3.5.1.X线检查：右侧横膈抬高、呼吸运动减弱、右侧肺底云雾状阴影、胸膜增厚或胸腔积液。

　　3.5.2.超声波检查：腹部彩超检查脓肿形成前期，病灶呈低回声，边界不清楚，脓肿成熟后，脓腔呈无回声液性暗区，后壁及脓肿深部回声增强，B超引导下可抽出脓汁，呈特征性巧克力色稀薄或浓稠液体，脓汁缺氧，不利于阿米巴存活，故阿米巴检出率较低。

　　3.6.免疫学检查：可用间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验等检测血清中抗溶组织内阿米巴滋养体的IgG与IgM抗体，阳性有助于本病的诊断。若血清中抗溶组织内阿米巴滋养体的IgG抗体阴性，则基本上可排除本病。用特异性强、灵敏度高的间接荧光抗体试验检查肝脓液中溶组织内阿米巴滋养体，可明显提高检出率。

　　3.6.分子生物学检查：采用PCR技术可在肝脓液中检出溶组织内阿米巴滋养体的DNA。

　　4.鉴别诊断：

　　4.1.细菌性肝脓肿：可以表现为发热、肝区痛及肝肿大，常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，穿刺所得脓液常呈黄白色、有臭味，涂片或培养有菌，抗生素治疗有效。常有转移性脓肿出现，用抗阿米巴治疗无效。但与继发细菌感染的阿米巴肝脓肿很难鉴别。

　　4.2.肝囊肿：肝囊肿并发感染者以往有肝囊肿病史。超声显像与穿刺所得脓液的特征有助鉴别。

　　4.3.肝包虫囊肿：通常亦不难鉴别，但遇包虫囊肿合并感染者须仔细鉴别。疫区居住史与包虫皮试阳性为肝包虫囊肿的两个特征。

　　4.4.原发性肝癌：在合并癌中心坏死液化伴癌热者宜细心鉴别，尤其是阿米巴肝脓肿尚未十分成熟.即未完全液化者，很难鉴别。在此类伴未完全液化病灶的对象，肝穿刺宜谨慎。但结合肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染背景。AFP阳性，超声显像示占位性病变周围有晕圈等，鉴别尚有可能。有时需短期随访观察其动态变化。

阿米巴肝脓肿【诊断】_相关文章

济南治疗遗尿症专业的医院？济南六一儿童医院口碑相传实力强！ 2025-08-01: 跟孩子调皮捣蛋相比，孩子尿床才是让家长头痛的事情，尤其是冬天和阴雨天，很多患有儿童遗尿症的孩子就会...详情

山东济南遗尿症医院哪家正规？济南六一儿童医院用效果赢好评！ 2025-08-01: 跟孩子调皮捣蛋相比，孩子尿床才是让家长头痛的事情，尤其是冬天和阴雨天，很多患有儿童遗尿症的孩子就会...详情

山东济南自闭症哪个医院好？济南六一儿童医院口碑积累获信赖！ 2025-08-01: 一个好的家庭，不是说有多少财富，也不是有多少资源，而是这个家庭有多少爱和包容，充满多少欢声笑语。父...详情

山东济南自闭症好的医院？济南六一儿童医院好评不断！ 2025-08-01: 童年应该是每个人一生中快乐的时光，但是有些孩子却因为疾病的困扰，一直封闭在自己的世-界里，那就是儿...详情

济南治疗儿童自闭症专业的医院？济南六一儿童医院家长推荐度超高！ 2025-08-01: 很多家长对孩子的人生都有一定的规划，大到人生发展走向，小到孩子穿的每一件衣服。而在成长的过程中，并...详情

济南治疗儿童抽动症专业的医院？济南六一儿童医院口碑见证好服务！ 2025-08-01: 作为家长对孩子的身体健康问题都非常关注，很多父母在孩子刚出生开始就花重金为孩子购置了商业险，为的就...详情

济南抽动症哪家医院看的好？济南六一儿童医院用专业赢赞誉！ 2025-08-01: 当我们有了孩子以后，才能真正的体会到作为父母的责任与不易，成为父母我们深感生活的压力，工作的压力，...详情

济南专门治疗儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院用口碑说话！ 2025-08-01: 在父母眼里，孩子的健康高于一切，尤其是还处在身心健康发育的关键时期，也在学习的关键时期，是万不能被...详情

济南多动症医院排名？济南六一儿童医院成绩斐然！ 2025-08-01: 面对母爱没有过多的华丽辞藻，我们却常用伟大来形容。父母对孩子的影响永远是深刻的，像一盏明灯一般，指...详情

济南治疗多动症医院？济南六一儿童医院好评如潮实力出众！ 2025-08-01: 很多家长在孩子的教育问题上都有着很大的误区，认为孩子成绩下滑是跟孩子不努力有关系，孩子上课没有认真...详情

济南有治疗多动症的医院吗？济南六一儿童医院特色方案获称赞！ 2025-08-01: 这几年随着国民素质的不断提升，我们对孩子的要求不再是成绩越高越好，而是更在乎孩子的心理素质以及心理...详情

广州青春痘的治疗需要多少钱-广州较好的青春痘医院 2025-08-01: 青春痘是日常生活中，较为常见的疾病，其中是进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，增加皮...详情

阿米巴肝脓肿相关文章

阿米巴肝脓肿疾病常识更多

阿米巴肝脓肿_同类疾病症状

阿米巴痢疾阿米巴肝脓肿肠阿米巴病慢性阿米巴痢疾宫颈阿米巴病

阿米巴肝脓肿 （阿米巴肝脓肿,阿米巴,肝脓肿）

阿米巴肝脓肿（阿米巴肝脓肿,阿米巴,肝脓肿）