妊娠期肝内胆汁淤积症是怎么引起的-妊娠期肝内胆汁淤积症是什么原因引起的-妊娠期肝内胆汁淤积症怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因

预约挂号

　　病因

　　ICP是一种表现比较特殊的疾病，近20年来很多学者致力于ICP的发病机制研究，目前其确切的发病原因尚未十分明确，但从大量的流行病学材料以及临床观察及实验室研究，可以认为本病的发病原因与雌激素升高，发生率的地区差异以及遗传因素有密切关系，最近，尚有学者提出ICP可能与抗心磷脂抗体亦有关系。

　　1883年，Ahlfeld首次提出该病的存在，直到1970年以后人们才普遍接受ICP的概念：是一种严重的妊娠并发症，以妊娠中、晚期出现黄疸为特点，早产率及围生儿死亡率高。1976年，Reid明确指出，ICP的早产及胎儿窘迫是危及胎儿的重要因素。

　　目前，ICP确切的发病原因尚未阐明。大量基础研究、流行病学及临床资料表明，ICP的发病可能是有遗传易感性的妇女，在环境因素的作用下，妊娠时雌激素和孕激素的代谢异常，出现了肝内胆汁淤积。ICP的发病机制目前主要有以下5种学说。

　　1.以雌、孕激素发病学说为主的内分泌学说

　　其原因可能是患者对雌、孕激素作用过度敏感，或肝脏缺乏处理后的儿茶酚胺氧化甲基转移酶。

　　在妊娠期，随着雌、孕激素的增加，雌激素可引起逆行的胆汁淤积，而孕激素水平的增高也可加强雌激素的作用，使胆管系统通透性发生改变，Na+及K+一ATP酶活性降低、细胞膜液态流动性降低、激素和胆汁酸代谢异常、肝脏蛋白质合成改变等引起胆汁淤积。胆汁在毛细血管的排泄发生障碍，血液中胆红素升高，皮肤出现黄疸。另外胆汁淤积后，胆汁黏稠度增加，胆酸排泄受阻形成胆栓，引起血液中胆酸浓度明显增高，胆酸积聚于皮下，刺激皮肤感觉神经末梢引起瘙痒。

　　研究发现，ICP患者血中雌、孕激素，胆汁酸的代谢产物与正常妊娠妇女对照有明显差异，但血清胆汁酸升高对于ICP为非特异性的。有些患者可较正常值升高10～100倍，尤其以胆汁酸浓度升高更为明显，且母血胆汁酸浓度与脐血胆汁酸浓度具有相关性。

　　2.遗传因素

　　传统的遗传模式研究发现，ICP的亲代遗传可能是按孟德尔优势遗传模式进行的。

　　ICP的发病呈现出地区与人群分布的明显差异。在不同的人种中ICP表现出不同的发病率，目前所知的发病率最高的种族为智利阿劳干人(Araucanian)，属于印第安后裔(28%)。对英国伯明翰南部人群进行流行病学调查，发现当地的亚洲后裔比白种人发病率明显偏高。

　　Eoranta等对56例ICP患者的直系亲属进行了调查，发现ICP患者的亲属中其姐妹和母亲发生ICP的比例分别为9%和11%，比当地非ICP患者家属的患病率明显升高。

　　3.硒缺乏学说

　　ICP患者血清及血浆硒浓度和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性均低于健康孕妇。由此推测，可能由于患者血硒水平降低，以及硒代谢增加，导致GSH-Px活性降低。抗氧化能力降低，加之胎盘组织雌激素负荷增加，导致氧自由基形成.破坏肝细胞膜。从而降低胆汁的排泄。

　　4.免疫因素

　　近年来国内外的研究表明，ICP患者体内Thl/Th2型细胞因子平衡已由Th2向Thl方向偏移，细胞免疫功能增强，导致胚胎组织被母体排斥。

　　ICP患者的胎盘产生过多的肿瘤坏死因子一α(TNF—α)和干扰素，可进入母体循环，并通过以下途径参与ICP的发病：损伤肝脏、破坏母-胎免疫平衡、过氧化损伤、胎盘滋养细胞产生和分泌的TNF—α，以旁分泌或自分泌的方式促进胎盘组织雌激素的合成和分泌。

　　研究发现，ICP患者血清中IgG水平下降，说明IgG类封闭抗体减少导致免疫保护作用减弱，从而发生异常免疫反应。

　　5.环境因素

　　环境及营养因素可能会增加孕妇发生ICP的危险性。经产妇再次发生ICP的概率<70%，ICP冬季比夏季的发生率要高。在智利的一项流行病学调盎发现，ICP患者体内血浆硒与锌的浓度明显低于正常妊娠者。

妊娠期肝内胆汁淤积症【病因】_相关文章

为什么年轻人也越来越得肺气肿？济南哮喘病医院 2024-05-11: 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，其症状多样且可能影响患者的日常生活。了解肺气肿的症状和治疗方法，有助于...详情

山东慢性阻肺是怎么回事-济南哮喘病医院 2024-05-11: 山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院哮喘病专家介绍：慢性阻塞性肺疾病（COPD），或慢性阻塞性...详情

济南哪里治疗慢性阻肺的医院好-济南哮喘病医院 2024-05-11: 山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院哮喘病专家介绍：慢性阻塞性肺疾病（COPD），或慢性阻塞性...详情

国内治疗慢性阻肺的方法都有哪些-济南哮喘病医院 2024-05-11: 山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院哮喘病专家介绍：慢性阻塞性肺疾病（COPD），或慢性阻塞性...详情

山东哪里治疗慢性阻肺好-济南哮喘病医院 2024-05-11: 山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院哮喘病专家介绍：慢性阻塞性肺疾病（COPD），或慢性阻塞性...详情

济南治疗慢性阻肺的医院-济南哮喘病医院 2024-05-11: 山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院哮喘病专家介绍：慢性阻塞性肺疾病（COPD），或慢性阻塞性...详情

济南哮喘病医院赵凤芹主任：得了气管炎应该怎么办？ 2024-05-11: 气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。通过及时诊断和治疗，大多数患者的症...详情

身体出现这个信号，十有八九是肺心病！-济南哮喘病医院 2024-05-11: 肺心病是一种复杂的疾病，其症状多样且治疗难度较大。因此，患者应及早就医，接受专业医生的诊断和治疗。同...详情

济南哮喘病医院赵凤芹:过敏性哮喘的征兆 2024-05-11: 过敏性哮喘是一种由过敏原引起的慢性气道炎症性疾病，其症状多样且可能影响患者的日常生活。了解过敏性哮喘...详情

济南哮喘病医院治疗慢阻肺 2024-05-11: 慢阻肺是一种严重的慢性气道疾病，了解其症状和治疗方法对疾病的预防和控制至关重要。患者应积极配合医生的...详情

为了减肥切胃对身体好吗？ 2024-05-11: 减肥是许多人面临的挑战，尤其是在当今社会，肥胖问题日益严重。一些人可能会考虑通过手术方式来实现快速减...详情

山东省患者关注：白癜风毛发变白能做毛囊移植手术治疗吗？ 2024-05-11: 那么白癜风头发变白可以做毛囊移植手术吗？答案是肯定的。当白癜风引起的头发变白时，说明白斑处的黑素细胞...详情

妊娠期肝内胆汁淤积症相关文章

妊娠期肝内胆汁淤积症_同类疾病症状

妊娠期肝内胆汁淤积症进行性家族性肝内胆汁淤积症良性家族性肝内胆汁淤积症良性复发性肝内胆汁淤积致死性肝内胆汁淤积综合征黄疸皮肤瘙痒蜘蛛痣

妊娠期肝内胆汁淤积症 （妊娠期肝内胆汁淤积症,肝内胆汁淤积,胆汁淤积）

妊娠期肝内胆汁淤积症（妊娠期肝内胆汁淤积症,肝内胆汁淤积,胆汁淤积）