肝衰竭检查报告单-肝衰竭检查什么项目-肝衰竭检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

肝衰竭的诊断

预约挂号

　　1、临床诊断肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。　　(1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者。　　①极度乏力，肝衰竭的检查并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。　　②短期内黄疸进行性加深。　　③出血倾向明显，PTA≤40%，且排除其他原因。　　④肝进行性缩小。

　　(2)亚急性肝衰竭：起病较急，15d～26周出现以下表现者：　　①极度乏力，有明显的消化道症状。②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmool/L。③凝血酶原时间明显延长，PTA≤400%并排除其他原因者。

　　(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。

　　(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为：①有腹水或其他门静脉高压表现。②可有肝性脑病。③血清总胆红素升高，清蛋白明显降低。④有凝血功能障碍，PTA≤40%。

　　2、组织病理学表现组织病理学检查在肝衰竭的诊断、分类及预后判定上具有重要价值，但由于肝衰竭病人的凝血功能严重降低，实施肝穿刺具有一定的风险，在临床工作中应特别注意。　　肝衰竭时(慢性肝衰竭除外)，肝组织学可观察到广泛的肝细胞坏死，坏死部位和范围因病因和病程不同而不同。按照坏死的范围及程度，可分为大块坏死(坏死范围超过肝实质的2/3)、亚大块坏死(占肝实质的l/2～2/3)，融合性坏死(相邻成片的肝细胞坏死)及桥接坏死(较广泛的融合性坏死并破坏肝实质结构)。

　　3、肝衰竭诊断格式肝衰竭

　　不是一个独立的肝衰竭的诊断，而是一种功能判断。在临床实际应用中，完整的诊断应包括病因、临床类型及分期，《肝衰竭诊疗指南》建议按照以下格式书写，例如：(1)药物性肝炎　　急性肝衰竭　　(2)病毒性肝炎，急性，戊型　　亚急性肝衰竭(中期)　　(3)病毒性肝炎，慢性，乙型　　病毒性肝炎，急性，戊型　　慢加急性(亚急性)肝衰竭(早期)　　(4)肝硬化，血吸虫性　　慢性肝衰竭　　(5)亚急性肝衰竭(早期)　　原因待查(入院诊断)　　原因未明(出院诊断)(对可疑原因写出并打问号)　　(五)终末期肝病病情判断　　肝衰竭的诊断多采用“晚期肝病模型”(modelforendstageliverdisease)，即MELD。其公式：3.8×Loge[胆红素(mg/d1)]+11.2×logeINR(凝血酶原时间国际化比值)+9.6×loge[肌酐(mg/d1)]+6.4×(病因：胆汁性或酒精性0;其他1)。为方便使用，改良公式表示如下：9.6×loge(血肌酐mg/d1)+3.8×loge(胆红素mg/d1)+11.2×：1oge(INR)+6.4×病因(病因：胆汁淤积性和酒精性肝硬化为0，其他原因为1)。　　MELD是一个可用于预测终末期肝病病人短期预后的可靠标准。Wiesner等的研究显示3个月的病死率与MELD评分的高低有直接关系。MELD分值<9 1="" 9="" meld="">40分的为71.3%。　　MELD评分在肝移植领域对肝源的合理分配、利用具有重大意义。美国国际器官共享网(O，rPN/UNOS)委员会于2002年通过一项法案，由MELD评分取代CTP用于成人肝移植供肝分配。

肝衰竭【诊断】_相关文章

济南遗尿症去哪家医院治疗？济南六一儿童医院精心把控每个环节！ 2025-04-15: 随着经济与社会的不断发展，我们在日常生活购物中更在乎自己的体验与想法，并且更加注重性价比，在治疗疾...详情

济南看儿童遗尿症好的医院？济南六一儿童医院行业翘楚经验丰富！ 2025-04-15: 孩子的情绪变化很快，他们看似无忧无虑，什么事情都不放在心上，实则他们也有自尊心，在心里也会藏着事情...详情

济南儿童语言发育迟缓医院？济南六一儿童医院特色儿童专科医院！ 2025-04-15: 每个孩子都是独特的，每个孩子都有自己的脾气秉性，每个孩子的成长发育过程都是不一样的，有些孩子一岁就...详情

济南哪家医院看儿童语言发育迟缓？济南六一儿童医院全方位提供优质服务！ 2025-04-15: 我们经常听到这么一段话“有人一生都在治-愈童年，有人用童年治-愈一生”可见在童年时期的成长过程是建...详情

济南儿童自闭症医院？济南六一儿童医院中西医结合治疗好评如潮！ 2025-04-15: 作为父母我们无法陪伴孩子一生，能做的就是让孩子拥有一个健康的体魄，有勇敢面对困难的信心与勇气。如果...详情

济南治疗儿童自闭症医院？济南六一儿童医院个性化综合治疗！ 2025-04-15: 作为父母，孩子的各个阶段都让我们操碎了心，怕孩子穿少了着凉，怕孩子缺钙影响发育等等，更怕的是孩子在...详情

济南儿童抽动症治疗医院哪家比较好？济南六一儿童医院获推荐！ 2025-04-15: 孩子从呱呱坠地的那一刻开始，身体就开始不停地生长发育，每一次成长都牵动着家长的心，每一次生病也让家...详情

济南儿童抽动症医院？济南六一儿童医院贴心周到服务舒适就医！ 2025-04-15: 我们的身体就像一台高速运转的机器，身上的每一个细胞都发挥着他们的作用。当孩子的身体被疾病困扰，就像...详情

山东济南哪家医院看儿童多动症？济南六一儿童医院二级儿童专科医院！ 2025-04-15: 只有疾病到来，我们才感叹健康的可贵。比起我们自己生病，其实更怕孩子生病。孩子不会表达自己身上有哪些...详情

济南儿童多动症去哪家医院？济南六一儿童医院专科医院信赖之选！ 2025-04-15: 随着社会的不断进步，我们对外界知识的获取已经不在局限于书本，通过网络平台，短视频平台等等，我们获得...详情

预约挂号：西安治疗癫痫病专科医院网络预约“快速通道”孩子癫痫病总是失神发作如何治疗 2025-04-15: 孩子癫痫病出现失神发作的情况，着实让家长们忧心不已，不过目前针对这种情况，有多种有效的治疗方法可供选...详情

便捷服务：西安治疗癫痫病专科医院在线预约“官方渠道”儿童癫痫病发作的常见症状 2025-04-15: 儿童癫痫病发作时，往往会呈现出各种各样的症状表现，由于儿童的神经系统仍处于发育阶段，其发作症状可能与...详情

肝衰竭相关文章

肝衰竭疾病常识更多

肝衰竭_同类疾病症状

肝硬化肝炎肝腹水肝豆状核变性肝纤维化黄疸口臭休克

肝衰竭 （肝衰竭）

肝衰竭（肝衰竭）