胆囊良性肿瘤早期的治疗方法-胆囊良性肿瘤可以治愈吗-胆囊良性肿瘤可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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胆囊良性肿瘤的治疗

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　　1.治疗概要：胆囊良性肿瘤不能或不愿手术治疗者可采取中医治疗。根据其病因病机和临床表现。当胆囊内良性肿瘤直径大于1cm时，其恶变可能性大，应及时进行胆囊良性肿瘤的手术治疗。饮食宜多样化，切勿偏食，主食可用米饭、面条、稀饭等保健食品。

　　2.详细治疗：

　　2.1.治疗

　　2.1.1.辨证论治：胆囊良性肿瘤患者，如不能或不愿手术治疗者可采取中医治疗。根据其病因病机和临床表现，可分为以下3种类型：

　　2.1.1.1.肝气郁结

　　临床表现胸胁胀满，心烦易怒，甚则头目晕眩，腹满食少，疲乏无力。苔薄黄，脉弦。

　　病机分析情志失调，致肝气郁结，气机不畅，聚为瘕瘕。肝经布于胸胁，故胸胁胀满，心烦易怒;肝气上冲，故头目晕眩;肝气乘脾，故腹满食少，疲乏无力;苔黄，脉弦为肝郁化热之征。

　　胆囊良性肿瘤的治疗宜疏肝解郁。

　　中药汤剂：常用柴胡疏肝散合越鞠丸加减。

　　方解：柴胡疏肝解郁，白芍敛阴柔肝，二药敛阴和阳，调理肝气;枳实、陈皮理气导滞，香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁;川芎行气活血而止痛，栀子清肝经郁热;苍术燥湿运脾，神曲消食导滞，以助脾运。诸药相合，共奏疏肝理脾，行气活血止痛之效。

　　加减：若腹满明显，可加厚朴;纳呆，可加山楂、麦芽;大便偏稀，可加茯苓、白术、苡米;若乏力明显，可加黄芪、党参。

　　针灸：取期门、阳陵、足三里、胆俞以疏肝利胆，理气止痛。胆囊良性肿瘤的治疗每日1次，15次为1疗程。

　　耳穴贴压：取交感、肝、胆、神门、胰、十二指肠以疏肝解郁，理气止痛。先压一耳，3天后换另一耳，每次每穴揉按30秒钟左右，每日3～5次，30天为1疗程。

　　2.1.1.2.痰湿留滞

　　临床表现胸部闷塞，胁肋胀满，腹胀纳呆，头晕目眩，不欲饮水或欲热饮，或泛吐清水痰涎。苔白腻，脉弦滑。

　　病机分析素体脾虚，或过食肥甘厚腻，湿聚为痰，痰凝为癥积。痰湿停滞，故胸部闷塞，胁肋胀满，腹胀纳呆;湿痰内阻，清气不升，故头晕目眩，不欲饮水;湿为阴邪，故欲热饮;湿邪犯胃，胃气上逆，故泛吐清水痰涎。苔白腻，脉弦滑为湿痰留滞之征。

　　治疗宜化痰散结、调脾和胃。

　　中药汤剂：胆囊良性肿瘤的治疗常用二陈汤合消瘰丸加减。

　　方解：半夏燥湿化痰，降逆和胃;陈皮理气燥湿，燥湿可助半夏化痰之力，理气可使气顺则痰消;茯苓健脾渗湿，使湿去脾旺，痰无由生;浙贝、玄参、牡蛎化痰散结。共奏化痰散结、调和脾胃之效。

　　加减：若肝郁明显，可加柴胡;若纳呆，胆囊良性肿瘤的治疗可加鸡内金、砂仁;若痰湿明显，可加瓦楞子、瓜蒌皮。

　　针灸：取三阴交、足三里、肝俞以化痰散结，疏肝理气，和胃健脾。每日1次，15次为1疗程。

　　耳穴贴压：取肝、胆、脾、胃、腹、交感、皮质下以疏肝理气，健脾和胃，化痰散结。先压一耳，3天后换另一耳，每次每穴揉按30秒钟左右，每日3～5次，30天为1疗程。

　　2.1.1.3.肝郁脾虚

　　临床表现倦怠乏力，腹张纳呆.胁叻隐痛或胀痛绵绵.劳累加重.大便溏薄。舌质淡或胖嫩，苔薄白，脉细弱或沉细无力：

　　病机分析肝郁克脾，或脾气亏虚，气血乏源，肝失所养，致肝郁脾虚。脾虚不足，故倦怠乏力，腹胀纳呆;肝气郁结，故胁肋隐痛或胀痛绵绵;劳则耗气，故劳累加重;脾虚不能升清，故大便溏薄。舌淡或胖嫩，苔薄白，脉细弱或沉细无力为脾虚之征。

　　治疗宜养血柔肝、益气健脾。

　　中药汤剂：胆囊良性肿瘤的治疗常用参苓白术散合四物汤加减。

　　方解：人参、茯苓、白术益气健脾渗湿，山药、莲子肉助人参健脾益气，兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿;砂仁醒脾和胃，行气化滞。熟地滋阴养血，当归补血养肝，白芍养血柔肝和营，川芎活血行气，调畅气血。共奏养血柔肝，益气健脾之效。

　　加减：若胁痛明显，胆囊良性肿瘤的治疗可加柴胡、香附;气虚明显，可加黄芪;纳呆，可加炒三仙、鸡内金。

　　针灸：取章门、足三里、三阴交以补血养肝，益气健脾。每日1次，15次为1疗程。

　　耳穴贴压：取脾、胆、肝、交感、神门、十二指肠以健脾养肝，益气养血。胆囊良性肿瘤的治疗是先压一耳，3天后换另一耳，每次每穴揉按30秒钟左右，每日3～5次，30天为1疗程。

　　2.1.2.手术治疗：当胆囊内良性肿瘤直径大于1cm时，其恶变可能性大，应及时进行胆囊良性肿瘤的手术治疗。胆肌腺瘤病肌层憩室有穿孔与胆汁漏的倾向，因此有学者主张作预防性胆囊切除;若伴有胆结石，有发生胆囊癌的危险，应注意观察，一旦有恶变倾向，应及早手术。

　　2.2.转归预后：胆囊良性肿瘤，经及时、正确的治疗，一般预后良好。

　　2.3.保健调养：胆囊良性肿瘤患者饮食宜多样化，切勿偏食，主食可用米饭、面条、稀饭、面包类;宜食富含各种维生素的食物，如莴苣、萝卜、西红柿、白菜、豆芽等及海藻、海带、海蜇等海货和瓜果;忌食肥腻和燥热刺激食物，忌食霉咸鱼、熏制肉、泡咸菜、臭豆腐等烧焦、发霉、熏制食品。

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