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胆固醇沉着症 (胆固醇沉着症,胆固醇)

胆固醇沉着症的诊断

   【诊断与鉴别诊断】 胆固醇沉着症是多见的胆囊小隆起病变,发病率较高,常为多发性,临床表现与慢性胆囊炎相似。B超检查可有特征性改变;胆囊的大小多数正常,胆囊壁局限性或弥漫性轻度增厚,内壁粗糙。局限型者可发生于胆囊的任何部位,常为多发性,多呈环状或乳头状高回声团附着于内壁,带蒂或基底较窄,直径一般在1cm以内,小者仅小米粒大,无声影,不随体位改变而移动。弥漫型者往往仅有胆囊内壁粗糙、增厚,与慢性胆囊炎相似。如果沉着很轻或弥漫型沉着,胆固醇沉着症的B超检查亦容易漏诊,当与结石并存时,常因只注意了结石而忽视了胆固醇沉着的诊断。此外,附着在胆囊壁的胆砂,胆囊腔内的胆泥和小血凝块,均可能被误诊为胆固醇沉着症。且小的炎症性息肉、腺瘤、腺癌有时较难与不典型的胆固醇息肉鉴别,需进一步做治疗性诊断。胆固醇沉着症的诊断如在十二指肠引流液中找到大量的胆固醇结晶,有助于本病的确立。

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