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胆管囊状扩张症的诊断

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　　1.诊断：根据临床表现及B超显示肝内胆管呈交通性囊状扩张的特征，又能除外其他梗阻原因者，即可确诊肝内胆管囊状扩张症。如诊断不明，可行放射性核素扫描或在超声引导下行PTC和ERCP或术中胆管造影，胆管囊状扩张症的检查可见肝内胆管囊形扩张，胆总管正常或有扩张：CT检查，可见肝外围区有多个低密度、囊形结构，与轻度扩张的胆管相通;有时可见高密度结石影像。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.多囊肝年龄大，症状轻。B超见大小不等互不相通的圆形或椭圆形无回声区，而先天性肝内胆管囊状扩张为相互沟通的管状或柱状结构。

　　2.2.肝内胆管癌(Klatskin瘤)本病罕见。多为50岁以上高龄者，其特点为肝内胆管扩张而肝总管、胆总管不扩张。胆管囊状扩张症的B超检查，肝门部可发现肿块回声。PTC可见近肝门区胆管狭窄或闭塞。

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