疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 胆汁反流性胃炎 > 诊断

胆汁反流性胃炎 (胆汁反流性胃炎,反流性胃炎)

胆汁反流性胃炎的诊断

  1.病史:

  可有胆系疾病病史,或有长期慢性反复发作的右上腹疼痛病史。

  2.辅助检查:

  2.1.胆囊造影及腹部平片:胆囊不显影或脂肪餐后收缩功能差,胆汁反流性胃炎的诊断有时可见结石阴影。

  2.2.B超和胃镜检查:B超胆囊壁增厚、毛糙、模糊或有结石。胃镜检查可见黏液糊呈黄色、绿色或黄绿色,胃腔内有大量含胆汁的胃液或胃壁上附有较多含胆汁的黏液,或进镜距幽门口45cm处停留1分钟,可见到含有胆汁的呈泡沫样或水样的十二指肠液从幽门口反流入胃。胃黏膜充血、水肿,呈弥漫性黯紫红色,而且越近幽门程度越重,幽门口充血、水肿、变形或关闭不良。

  根据胃镜,西医分为4级:胃镜检查进镜距幽门13-45cm处停留1分钟,胆汁反流性胃炎的检查观察有无胆汁反流。00无胆汁反流;I少量黄色泡沫从幽门口冒出;II中等量黄色泡沫从幽门口入胃,黏膜黄染;III大量黄色泡沫从幽门口反流入胃,胃内有黄绿色液体或黏液积存。

  2.3.胃黏膜活检:除有明显的炎性细胞浸润外,胆汁反流性胃炎的检查尚可见到小片糜烂、坏死、肠化生、不典型增生等改变。

  2.4.X线钡餐透视:可见钡剂由十二指肠球部向胃内反流,或符合慢性胃炎,并排除其他胃部病变。

  3.诊断

  诊断胃手术后继发性胆汁反流性胃炎并不困难,只要组织病理学证实有胃小凹增生而胃粘膜炎症反应不明显,并排除其他原因引起的胃小凹增生即可确诊。但对于原发性胆汁反流性胃炎的诊断则比较困难,原因是本病的临床表现、内镜检查以及病理检在结果都无特异性和量化指标,近年来发展的核素检查和24h胃内胆汁浓度监测技术为最终制定诊断标准提供了新的前景。目前认为,胃镜检查时进镜至胃腔即发现粘液胆汁黄染、严重时胃粘膜普遍黄染,同时伴有胃窦粘膜糜烂和(或)明显充血,粘膜活检无明显病理变化,同时排除其他原因(如十二指肠雍滞症或肠梗阻)引起的胆汁反流,即可初步诊断为原发性胆汁反流性胃炎,注意内镜检查时应注意排除因刺激引起的反射性呕吐而造成的胆汁反流。

  4.鉴别诊断

  4.1.胆系疾病患者可有反复发作性右上腹疼痛及消化道症状,但B超检查仅发现胆囊炎、胆结石等征象,而钡透和胃镜检查无胃部病变及胆汁反流。

  4.2.慢性胃炎临床症状相似,但不呕吐苦水,钡餐提示胃部炎症,胆汁反流性胃炎的胃镜检查及胃黏膜活检可确诊,但无胆汁反流的征象。

  4.3.消化性溃疡多数患者表现为周期性发作,节律性疼痛,与慢性胃炎不同:X线钡餐检查如发现典型的龛影,可确立诊断,胃镜检查结合胃黏膜活硷有确诊价值,但无胆汁反流之征象。

胆汁反流性胃炎【诊断】_相关文章
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
济南治疗儿童自闭症的医院哪家好?济南六一儿童医院专家实力在线! 2025-06-09
每个人都有难以忘怀的童年精力,有些人的童年是可以用一生来回味的,是疗伤的良药,而有些人的童年却是灰...详情
济南去哪看儿童抽动症比较好?济南六一儿童医院被广大家长点赞! 2025-06-09
我们都知道孩子的心理是非常脆弱的,稍微不注意就容易对孩子的心理造成影响,尤其是比较感性的孩子,心理...详情
济南六一儿童医院儿科专家出手!儿童抽动症治疗更专业! 2025-06-09
家长在陪伴孩子成长的过程中充满了各种挑战和乐趣,常常在不经意之间就有危险降临,打的家长措手不及。在...详情
济南儿童抽动症治疗哪家好?济南六一儿童医院专家团队伴您同行! 2025-06-09
每一个孩子都是家长的宝贝,是世上特殊的存在,他们的到来给我们的生活带来了无尽的欢乐,也为爸爸妈妈带...详情
济南看儿童多动症哪家医院好?济南六一儿童医院家团队展风采! 2025-06-09
根据不完全统计表明,在中小学期间大部分孩子的智商都是平等的,通常在90-110之间,智力水平差异不...详情
济南儿童多动症医院?济南六一儿童医院为治疗注入新动能! 2025-06-09
医院里的每一个人都在不同程度的体会着疾病带来的痛苦和伤害,当疾病来临之时我们才明白,健康的重要性。...详情
济南去哪家医院看儿童多动症好?济南六一儿童医院专家发力实力认可! 2025-06-09
医院中常见到人情的冷暖,让我们感叹生命的脆弱,同时又在金钱与生命之间做出抉择。但是医院也是我们生活...详情
胆汁反流性胃炎相关文章
胆汁反流性胃炎疾病常识 更多
胆汁反流性胃炎_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司