药物性肝内淤胆症病因_药物性肝内淤胆症是什么原因引起_药物性肝内淤胆症有哪些原因

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药物性肝内淤胆症的病因

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　　药物性肝内淤胆症病因概要：

　　药物性肝内淤胆症的病因是药物引起的肝内淤胆，药物可影响胆红素代谢的各个环节，如部分药物可引起急性溶血、可致肝细胞毒性损害、可引起过敏反应的胆汁淤积，均为本病之病因。

　　药物性肝内淤胆症详细解析：

　　【西医病因病理】

　　一、病因

　　近年来，由于新药的应用剧增，可能引起黄疸的药物已达200余种，已引起人们的关注。相关药物可影响胆红素代谢的各个环节：药物性肝内淤胆症的病因如部分药物(如伯氨喹)可引起急性溶血;不少药物(如扑热息痛、四氯化碳)可致肝细胞毒性损害;某些药物(如氯丙嗪、甾类避孕药、甲睾酮、磺胺丁脲等)可引起过敏反应的胆汁淤积，均为本病之病因。

　　二、病理

　　1.急性肝内胆淤

　　(1)单纯胆淤型：主要为肝小叶中央区的肝内胆淤，一般无肝实质细胞损害，亦无炎症反应，毛细胆管内有胆栓，肝细胞和Kupffer细胞内有胆色素沉着。电镜下可见，毛细胆管腔扩大，微绒毛变短或消失，Golgi体肥大，毛细胆管周围的溶酶体增多。

　　(2)胆淤伴炎症：药物性肝内淤胆症的病因是毛细胆管、肝细胞和Kupffer细胞内有胆汁淤积，在小叶中央区最为显著。汇管区有单核、淋巴和中性粒细胞浸润，早期时有嗜酸性粒细胞浸润。肝细胞呈气球样变性、羽毛状变性和灶性坏死等。电镜下可见，毛细胆管扩张，微绒毛减少、消失或变形。有时内质网有破裂和肿胀。

　　2.慢性肝内胆淤毛细胆管内有胆栓，肝细胞和Kupffer细胞内胆色素沉着，小胆管增生和假小胆管形成，但没有小胆管破坏性病变和肝硬化。

　　【中医病因病机】

　　药物性肝内淤胆症属中医学黄疸范畴，证属阳黄，湿蒸热郁为病理关键。药物性肝内淤胆症的原因是湿郁化热，熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸淫肌肤而发黄。正如《金匮要略·黄疸病脉证并治》所云：“黄家所得，从湿得之。”

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