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如何诊断药物性肝内淤胆症
- 发布时间：2024-11-27 10:16:27
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药物性肝内淤胆症的诊断，需要综合患者的用药史、症状表现、实验室检查、影像学检查以及肝组织活检等。包括药物使用情况、黄疸症状、肝功能指标异常、肝脏形态改变以及病理特征等。
1. 用药史：详细询问患者近期使用的药物，如抗结核药（异烟肼、利福平）、抗生素（红霉素、阿莫西林）、解热镇痛药（对乙酰氨基酚）等。了解用药时间、剂量、频率以及是否同时使用多种可能导致肝损伤的药物。
2. 症状表现：患者常出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。还可能伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。
3. 实验室检查：肝功能检查显示胆红素升高，以直接胆红素升高为主，同时伴有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶显著升高。还可能有谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高。
4. 影像学检查：B 超、CT 或磁共振等检查，可观察肝脏的大小、形态、结构有无异常，有无胆管扩张等。
5. 肝组织活检：这是诊断的金标准。通过病理检查可观察肝细胞和胆管的损伤情况、炎症细胞浸润、胆汁淤积程度等。
综上所述，药物性肝内淤胆症的诊断需要综合多方面的因素，通过详细的病史采集、全面的检查以及专业医生的判断来明确诊断。一旦怀疑或确诊，应立即停止可疑药物，并采取相应的治疗措施。
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