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药物性肝内淤胆症的治疗

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　　1.药物性肝内淤胆症的治疗概要：

　　药物性肝内淤胆症治疗宜清热化湿，利胆退黄。药物性肝内淤胆症的治疗常用茵陈蒿汤加减。对症治疗。一般患者经积极治疗，多较快恢复，预后良好。保健调养。

　　2.药物性肝内淤胆症的详细治疗：

　　2.1.治疗

　　本病属黄疸之阳黄，证属湿热内阻。

　　2.1.1.临床表现接受有关药物一定时间后，出现身黄、目黄、小便黄，且黄色鲜明，伴皮肤瘙痒，或有发热，黄疸持久者可出现皮肤黄疣，便溏，营养不良，局部出血等表现。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

　　2.1.2.病机分析接受有关药物后损伤肝胆，形成肝胆湿热之证。湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢，故身黄、目黄、小便黄，黄色鲜明;湿邪外扰，故皮肤瘙痒;湿热熏蒸，故发热;湿邪下注，故便溏;脾被湿困，久则营养不良;脾不统血，可有出血表现。舌红，苔黄腻，脉弦滑为肝胆湿热之征。

　　2.1.3.治疗宜清热化湿，利胆退黄。药物性肝内淤胆症的治疗常用茵陈蒿汤加减。

　　方解：茵陈善能清热利湿退黄，配栀子清热降火，通利三焦，引湿热从小便而出;用大黄泻热通腑，导郁热由大便而下。三药合用，利湿与泻热相伍，使二便通利，前后分消，湿热清，则黄疸自退。

　　加减：湿热较重者，可合用黄连温胆汤;湿邪较重，药物性肝内淤胆症的治疗可加猪苓、茯苓、泽泻;便溏者，去栀子、大黄，加车前子、白术;皮肤瘙痒者，加白鲜皮、地肤子;出血者，用焦栀子、大黄炭，加藕节、地榆。

　　2.2.对症治疗

　　2.2.1.立即停用有关或可疑药物。

　　2.2.2.卧床休息，给予营养丰富、易消化之流质、半流质饮食，并补充维生素B及维生素C。

　　2.2.3.黄疸严重者，可给予葡萄糖、维生素C等静滴，并注意维持电解质平衡。

　　2.2.4.根据不同药物给予相应的解毒剂，并可试用强的松治疗。

　　2.3.转归预后

　　一般患者经积极治疗，多较快恢复，预后良好，只有少数病例发展为慢性和胆汁性肝硬化，预后较差。

　　2.4.保健调养

　　本病重在预防，因此每个病人在用药期间，特别是使用新药时，要注意监测各种毒副作用，对既往有药物过敏史或过敏体质的患者，更应提高警惕，一旦出现黄疸，立即终止可疑药物。对有药物性肝损害史者，药物性肝内淤胆症的治疗应避免再度给予相同或化学结构相似的药物。

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