胆源性急性胰腺炎病因_胆源性急性胰腺炎是什么原因引起_胆源性急性胰腺炎有哪些原因

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胆源性急性胰腺炎的病因

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　　胆源性急性胰腺炎病因概要：

　　胆源性急性胰腺炎的病因是：结石壶腹部结石可造成壶腹部狭窄，引起黏膜的损伤，造成继发性水肿或感染，从而加重狭窄，甚至造成梗阻，使胆道内压力升高，促使胆汁逆流入胰管，激活胰酶而引起胰腺自身消化;感染胆道系统发生细菌感染时;胆道寄生虫、肿瘤、瘢痕狭窄等疾病均可造成胰管梗阻。

　　胆源性急性胰腺炎详细解析：

　　【西医病因病理】

　　一、病因

　　胆道结石、感染、寄生虫等疾病均可引起急性胰腺炎的发生，共同通路为其发生的解剖学基础。

　　1.胆源性急性胰腺炎的病因是结石壶腹部结石可造成壶腹部狭窄，引起黏膜的损伤，造成继发性水肿或感染，从而加重狭窄，甚至造成梗阻，使胆道内压力升高，促使胆汁逆流入胰管，激活胰酶而引起胰腺自身消化。

　　2.感染胆道系统发生细菌感染时，胆总管的炎症可直接累及胰管，使胰管引流不畅，胰黏膜屏障破坏，胰液逆流入胰组织而发病;另外，胆汁内的细菌及其代谢产物中某些成分可激活胰酶(如细菌酰胺酶等)，造成胰腺自身消化和急性炎症。

　　3.胆道寄生虫、肿瘤、瘢痕狭窄等疾病均可造成胰管梗阻，胆源性急性胰腺炎的原因是胰液引流不畅，从而造成胰液逆流而发病。

　　二、病理

　　正常情况下，胰液不损害胰腺组织，当胰液引流受阻，胰管上皮因内压增高或胆汁中某些成分的作用而受损，胰酶被激活，胰腺发生自身消化而发病。急性胰腺炎的病理变化一般分为两型。

　　1.水肿型(间质型)

　　较多见，病变多局限在胰尾。病变的胰腺肿大变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死，但无出血。

　　2.出血坏死型较少见，本型发病急剧，胆源性急性胰腺炎病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，胰腺肿大、质软，出血，呈黯红色，分叶结构模糊。胰腺、大网膜及肠系膜等处散在浑浊的黄白色斑点状或小块状的脂肪坏死灶。胰腺组织呈大片凝固状坏死，细胞结构模糊不清，间质小血管壁也有坏死。可见中性粒细胞及单核细胞浸润。

　　【中医病因病机】

　　胰为消化系器官，属中医脾的范畴。胆腑不通，阻遏气机，影响脾之升清降浊而发病。胆属腑，以通为用，以降为顺，胆病则通降失常，胆源性急性胰腺炎的原因是气机不利，影响及脾，致运化失常。清阳不升，痰湿内阻，淤积不散;或化燥伤阴，或化热生火，热盛肉腐，蕴毒化脓;甚则耗气动血，伤阴损阳，终至气血逆乱，阴阳离决。

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