胆源性急性胰腺炎的症状_胆源性急性胰腺炎的症状是什么

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胆源性急性胰腺炎的症状

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　　临床表现

　　1.腹痛：

　　为本病的主要表现和首发症状。突然起病，轻重不一，但拒按。胆源性急性胰腺炎的症状可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，常向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，进食可加剧，一般胃肠解痉药不能缓解。疼痛部位多在中上腹。水肿型腹痛3-5天可缓解，出血坏死型病情发展较快，腹部剧痛，由于渗液扩散，可引起腹肌紧张，全蝮显著压痛和反跳痛。渗液多呈血性，其中淀粉酶明显升高。

　　2.恶心、呕吐较重：

　　吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。腹胀明显，甚至出现麻痹性肠梗阻。

　　3.发热：

　　多数患者有中度以上发热，持续3-5天。持续发热一周不退或逐日升高、白细胞升高者多为继发感染所致。

　　4.低血压或休克：

　　仅见于出血坏死型胰腺炎，休克可突然发生，甚至发生猝死。亦可逐渐出现，或在有并发症时发生。

　　5.水电解质及酸碱平衡紊乱：

　　多有轻重不等的脱水，呕吐重者可有碱中毒。重症胆源性急性胰腺炎的表现又可有代谢性酸中毒及血钾、血镁、血钙降低。

　　6.Grey-Turner征和Gullen征：

　　少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征;亦可致脐周围皮肤青紫，称Gullen征。

　　7.肿块：

　　起病后2～4周发生胰腺及周围脓肿或假囊肿时，上腹可触及肿块。

　　8.黄疸：

　　在胆总管或壶腹部因结石导致梗阻或胰头炎性水肿压迫胆总管时，可出现黄疸。

　　9.抽搐：

　　因低血钙而手足抽搐，系脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，为预后不佳之表现。

　　10.其他：

　　如急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、胰性脑病等表现。

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