【西医病因病理】
一、病 因
1.胆道结石
胆源性慢性胰腺炎的病因是胆道结石可引起胆总管、胰管、胆胰管交界处狭窄或梗阻,使胰液引流受阻,胰管内压力升高,导致胰腺腺泡、胰腺小导管破裂,损伤胰腺组织及胰管系统,使胰腺 发生纤维化。
2.胆道炎症
胆道感染时,炎症可波及胰腺,多次轻度感染导致胰腺的慢性炎症。
3.胆道蛔虫
胆道蛔虫既可造成梗阻,又可引起感染,胆道梗阻或感染均可影响胰腺而发生慢性胰腺炎。
4.胆源性急性胰腺炎的遗患胆源性急性胰腺炎未能彻底治愈,而呈慢性迁延状态,即为胆源性慢性胰腺炎。
二、病理
慢性胰腺炎的病变程度和范围差异较大。初期基本正常,随病情加重,胆源性慢性胰腺炎的原因可表现为水肿和炎症,胰腺变硬,表面苍白呈不规则结节状,包膜可有纤维沉着,包膜下可见 白色斑点,主胰管扩张,亦可有局部狭窄,管壁增厚。有时可形成囊肿,或在胰腺附近及腹腔内形成假性囊肿。显微镜下可见炎症、水肿、脂肪坏死、纤维增生,反 复发作后胰腺萎缩,胰腺组织的大部分被纤维组织和钙化所代替。
【中医病因病机】
参考胆源性急性胰腺炎及慢性胆管炎。
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