胆源性慢性胰腺炎检查报告单-胆源性慢性胰腺炎检查什么项目-胆源性慢性胰腺炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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胆源性慢性胰腺炎的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.病史胆源性慢性胰腺炎患者多有胆系病史，或胆源性急性胰腺炎的病史。

　　1.2.症状及体征同临床表现。

　　1.3.辅助检查

　　1.3.1.实验室检查：淀粉酶不增高或有轻度增高，大便检查常可发现脂肪球。

　　1.3.2.影像学检查：①腹部平片，可见胰腺钙化或胰管结石。②B型超声及CT，除胆道之病变外，在胰腺可见到局限型结节、胰管扩张、胰腺肿大及纤维化等改变，或有假性囊肿，病程长者，可见胰腺萎缩变小。③ERCP，可见管腔扩张或不规则呈串珠状，可有钙化或结石。④胰血管造影，胆源性慢性胰腺炎的诊断可见到动脉节段性狭窄或闭塞或有动脉瘤。

　　1.3.3.胰腺外分泌功能试验：通过Lundh试验、胰泌素试验、胆囊收缩素.胰酶泌素刺激试验等，测定胰液分泌量、碳酸氢盐含量及各种胰消化酶活性，慢性胰腺炎均减少(胰腺癌也减少，应注意鉴别)。

　　.3.4.组织病理及细胞学检查：通过B超引导或手术探查作细针穿刺吸取活组织，也可经ERCP收集胰管分泌液作细胞染色检查，胆源性慢性胰腺炎的检查可对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别诊断提供重要资料。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.复发性急性胰腺炎可呈反复发作，病因相似，但发作过后胰腺功能可恢复正常，病因根除后发作即可终止，且预后良好。

　　2.2.壶腹区肿瘤可有持续性上腹痛，消瘦、腹泻等表现，与慢性胰腺炎相似，但黄疸明显，并进行性加重。B超、CT等检查可有阳性发现，但不典型者需手术探查方能鉴别胆源性慢性胰腺炎。

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