胆源性腹泻检查报告单-胆源性腹泻检查什么项目-胆源性腹泻检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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胆源性腹泻的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.病史及症状患者有明确的胆道疾病史及上述症状。

　　1.2.辅助检查

　　1.2.1.B型超声、CT检查等可发现胆囊炎、胆结石等胆道疾病。

　　1.2.2.大便检查可发现脂肪球，余无异常。细菌培养为阴性。

　　1.2.3.钡灌肠、结肠镜等检查可排除肠道本身病变。

　　2.鉴别诊断：胆源性腹泻属慢性腹泻范畴，胆源性腹泻当与下列疾病相鉴别。

　　2.1..慢性细菌性痢疾常有急性发作史。腹泻、腹痛伴脓血便，或有黏液。镜检可发现脓细胞，间有红细胞和巨噬细胞;细菌培养阳性;乙状结肠镜检查可见黏膜充血、水肿、溃疡，且呈颗粒状，并有瘢痕、息肉等改变。

　　2.2.肠易激综合征常发生于中青年。腹泻前常有阵发性腹痛，可伴里急后重和黏液便，但无血液和脓液;有时为便秘，粪呈颗粒状。体检常可扪及略有压痛的乙状结肠;X线检查胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。发作常和情绪紧张及冷饮食有关。

　　2.3.结肠癌多发生在中年以上。位于左侧结肠者，常有不同程度的肠梗阻，或伴有腹泻、血便和里急后重。位于右侧结肠者，较少发生肠梗阻，有腹泻、大便潜血阳性、贫血、右侧腹块。位于直肠者，主要表现为便血、排便次数增多、排便不畅和里急后重。直肠指诊和乙状结肠镜检查，钡剂灌肠和钡气双重对比X线检查，纤维结肠镜检查和活体组织检查等，可证实诊断。

　　4.慢性非特异性溃疡性结肠炎发病年龄常在20～50岁，女性略多。多数表现为慢性复发或慢性持续性腹泻、腹痛、黏液血便。X线钡剂灌肠检查和结肠镜检查有重要价值。

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