【西医病因病理】
胆源性哮喘的病因尚不甚明了,可能与下列因素有关:
1.冷空气刺激胆源性哮喘多见于天气较冷的季节,胆道疾病发作时,由于腹痛等原因可引起一时性的呼吸运动增强,促使患者吸入较多的冷空气,刺激支气管发生一时性的痉挛,从而引发哮喘。
2.精神、神经因素气道是在自主神经系统的支配之下,胆道病的发作,增强了迷走神经的反射性活动,从而产生支气管收缩。胆病发作时,患者情绪受到刺激,疼痛诱发的骤然深吸气可兴奋肺的呼吸受体,引起反射性的支气管收缩;同时,胆源性哮喘患者下丘脑的功能发生改变,使副交感神经释放超过交感神经释放,从而诱发支气管痉挛,发生哮喘。
3.代谢紊乱严重的胆道感染,可出现代谢性酸中毒;如合并休克,则易并发低氧血症。二者均可诱发支气管痉挛,发生哮喘。
4.感染因素引起胆道炎症的细菌、寄生虫等所产生的异体蛋白对过敏体质的人可诱发哮喘。
【中医病因病机】
1.痰湿阻肺肝气郁结,横逆犯脾,胆源性哮喘的病因是水湿不行,聚而生痰。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,痰阻肺系,而发哮喘。
2.肝气乘肺情怀不遂,或郁怒伤肝,肝气上逆乘肺,肺气不得肃降,气逆而发生哮喘;或因情志刺激,肝失条达,气郁化火,气火犯肺,肺气上逆而发病。
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