张力性气胸应与哪些疾病相鉴别？

　　张力性气胸作为一项较为常见的肺部疾病，让很多人为之恐慌。因临床上多种疾病与张力性气胸症状相似，较容易混淆，一旦出现疑似张力性气胸症状，不可轻易自诊，应在医生指导下进行鉴别诊断。那么，张力性气胸应与哪些疾病进行鉴别?

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放射科危急值有哪些

放射科危急值项目一般包括中枢神经系统项目、呼吸系统项目、循环系统项目、消化系统项目、脊柱及脊髓项目等，只要有任何异常应及时去医院做体格检查、影像学检查等，明确疾病且规范治疗。 1、中枢神经系统项目：通过颅脑CT或核磁共振扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死、严重颅内血肿、蛛网膜下腔出血急性期等。 2、呼吸系统项目：通过肺动脉CT诊断为大面积肺栓塞、肺梗死等，肺部X检查发现气管或支气管异物、张力性气胸等。 3、循环系统项目：通过心脏大血管CTA或磁共振检查诊断为心包填塞、纵隔摆动、急性主动脉夹层动脉瘤等。 4、消化系统项目：腹部X线检查发现食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻或急性胆道梗阻、急性出血坏死性胰腺炎、腹腔脏器出血等。 5、脊柱及脊髓项目：X线检查明确诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体发生粉碎性骨折压迫硬膜囊。 一旦出现以上情况，应立即在正规医院积极抢救，以免危及生命。治疗结束后应做好全方位护理，提供清淡、易消化饮食，如鸡蛋羹、藕粉等，有助于病情恢复。

张力性气胸和气胸的区别是什么

张力性气胸和气胸的主要区别在于范围不同。 气胸所指的是气体进入胸膜腔，导致胸膜腔呈现积气状态。根据脏层胸膜破裂口的情况，可以分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。所以，张力性气胸是气胸中的一种。但是，由于张力性气胸表现为气体随着每次呼吸进入到胸膜腔内并积累，呈现为只进不出的状态，因此也是一种可以迅速致死的危急重症。 大多数气胸起病比较急，临床症状以胸痛、呼吸困难为主，同时伴随咳嗽、胸闷等症状。因此当患者出现上述不适症状时，要引起足够重视，建议及时到正规医院就诊，配合医生完善相关检查，明确诊断。

左边心脏附近有种岔气的感觉

左边心脏附近有岔气的感觉一般多和心肌供血不足、呼吸系统疾病、剧烈运动等因素有关，需要根据情况进行相应的处理。 1、心肌供血不足。心脏在高血压、高血脂、高血糖等危险因素的不断持续作用下，会引起冠状动脉收缩供血不足，出现左边心脏附近有岔气的感觉。需要注意多休息，不要熬夜，还可在医生的指导下使用单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗。 2、呼吸系统疾病。如出现张力性气胸、大面积的肺部感染等，呼吸系统疾病可能会导致身体耗氧量增大，出现代偿性的呼吸急促，促使膈肌收缩，出现膈肌不协调的情况，导致左边心脏附近有岔气的感觉。呼吸系统疾病需完善胸部X线等检查明确病因后对因治疗，张力性气胸患者在紧急状况下可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔进行排气减压，而大面积的肺部感染患者需要遵医嘱服用左氧氟沙星、莫西沙星等药物治疗。 3、剧烈运动。在剧烈运动时，如果呼吸肌痉挛也可能会出现左边心脏附近有岔气的感觉。一般在适当休息、调整呼吸后可缓解，平时不要进行剧烈运动，注意休息。

张力性气胸的急救措施有哪些？呼吸碱中毒急救措施是什么？

急救的最根本目的就是在时间拯救猝死患者的性命。在我们的日常生活中，有很多原因都可能会突发猝死，如张力性气胸、呼吸性碱中毒及小孩高烧惊厥等，都是极有可能会发生的急危重症。如果能掌握这些疾病的基本急救技能，往往能够协助医护人员增加救援的时间。针对以上三种疾病急救措施的相关问题，今天我们邀请到了中山大学附属医院东院主任医师李玉杰为我们做专项解读。

胸痛就是心梗吗？ 心梗前最明显的症状 莫忽视可救命！！

目前全国每年有近70万例心肌梗死（简称心梗）发生，但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治。由于心梗发病急，不少患者出现胸痛、胸闷等症状时，并不当回事，喜欢扛着、熬着，觉得忍忍就过去了，实在扛不住了，再赶到医院时，往往已错过了较佳抢救时间。急性高危胸痛是导致猝死较常见原因，据中山大学附属医院急诊科詹红教授介绍，从该院急诊的就诊数据来看，主诉胸痛前来就诊的患者占了20%，其中较危重的急性胸痛占了5%。急性高危胸痛主要包括急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等四种疾病。

自发性气胸需警惕

说起胸痛，好像那都是中老年人，冠心病人的事情，年轻人对自己胸痛往往忽视，很多人认为是运动过度造成。但如果胸痛合并胸闷，气促，那可能就要考虑自发性气胸了。要抓紧时间治疗，因为如果是张力性气胸，会有生命危险！

教育孩子太焦心 妈妈肺被气“炸”了

“把肺气炸了”通常是用来形容一个人极度生气，但在现实生活中，还确有其事。前几天，45岁的徐女士在教育孩子时，情绪太过激动，导致其右肺破裂，之后紧急送往杭州市人民医院抢救。经诊断，该院胸外科副主任医师冯兴说，许女士得的是张力性气胸，属于气胸中较为严重的类型，幸好处理及时，方能控制病情。

自发性气胸的鉴别诊断

自发性气胸可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘连带在气胸发作时被拉断，可引起自发性血气胸，严重的可能需要输血。瘦高体型的年轻人多发。

气胸常表现为呼吸困难

气体进入脏层和壁层胸膜之间时，称为气胸。是一常见内科急症，用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。胸部损伤时，空气经肺、支气管破裂处或胸壁伤口进入胸膜腔而引起胸膜腔积气者，称为损伤性气胸。一般将其分为闭合性、开放性和张力性气胸三类。总体男多于女（5：1），可见于任何年龄。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀。

自发性气胸的病因及临床表现

胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔[-0.29～0.49kPa（-3.5cmH2O）]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成自发性气胸。自发性气胸大都是继发性的，由于部分病人的肺组织已与壁层胸膜粘连，气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合，致使瘘孔持续开放，胸腔压力接近于零，而成为"开放性气胸"；部分病人因支气管狭窄、半阻塞而形成活瓣样，以致吸气时空气进入胸腔，呼气时仍稽留于此，胸腔压力可超过1.96kPa（20cmH2O），成为"张力性气胸"；由于上述原因，自发性气胸常难以愈合，再发气胸、局限性气胸比较多见，而单纯的闭合型气胸反而较少。

张力性气胸患者应该注意什么

张力性气胸是由于气体持续进入胸膜腔而不能排出，使胸膜腔内压力持续升高，造成以下肺部病变，严重时患者会产生呼吸和循环功能的严重障碍，甚至休克，所以我们要积极预防，尤其需要治疗好肺部原发病变，以免造成张力性气胸的发生。

如何护理张力性气胸

张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状，吸气时胸膜腔内压降低，活瓣开放，气体进入；呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，气体不能排出。对于扩张性气胸的预防需要做到积极观察，防止并发症。张力性气胸一般多见于青少年，一般发病时间都是在参加剧烈运动时，由于胸膜腔内的积气不断增加，压力不断的升高，导致肺泡破裂，支气管破裂等现象，导致病人出现呼吸困难等一些症状，下面我就和大家分享下这种病人应该怎么护理。

临床上如何诊断张力性气胸症？

张力性气胸又称高压性气胸，是由于肺内较大肺泡发生破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂而形成的张力性气胸。张力性气胸病人经急救处理后，一般需送入医院进行检查和治疗，一般常用的检查方法是胸部X线透视，必要是做胸部穿刺。此外，张力性气胸有时酷似其他心、肺疾患、应予鉴别。

张力性气胸有哪些症状表现？

张力性气胸是指胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。张力性气胸病人常表现有严重呼吸困难、紫绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。

张力性气胸是什么原因引起的

张力性气胸系指受伤组织形成活瓣，吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内压力不断增高，故又称为高压性气胸。张力性气胸形成 原因是由于创伤性气胸的肺、支气管，胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用，自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。

张力性气胸的治疗措施有哪些

张力性气胸发作时应该怎么处理？张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。