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张力性气胸 (张力性气胸,气胸)

张力性气胸的诊断

  张力性气胸的诊断:

  胸膜裂口呈活瓣性,吸气时空气能进入,呼气时裂口关闭,气体不能排出,积气进行性增加,胸膜腔呈高正压。此型呼吸困难严重或合并休克,必须立即抢救。

  1.创伤史:病人有明显的创伤史。注意询问受伤时间。情况和部位。

  2.休克:病人均表现高度呼吸困难,呼吸极度急促,张口呼吸,烦躁不安。可以出现休克。

  3.呼吸:广泛的纵隔和皮下气肿,紫钳。气管向健侧移位明显。胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

  4.体检:可见伤侧胸廓饱满,肋间隙变宽,胸廓活动幅度明显减低,气管显著向健侧偏移。叩诊伤侧呈高度鼓音,心浊音界向健侧移位,听诊呼吸音消失。

  5.胸部X线透视:见伤侧胸腔大量积气,肺完全受压萎陷,纵隔向健侧移位。常伴有血胸。

  6.胸腔穿刺时:穿刺针一进入胸腔,针栓即被顶出,说明胸内存在压力较高的气体。抽出大量气体后,短期内又复增。

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