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张力性气胸 (张力性气胸,气胸)

张力性气胸的治疗

  张力性气胸的治疗:

  1.张力性气胸发展迅速:

  可较快地致病人死亡,因此,一经诊断应立即紧急处理。张力性气胸的治疗原则是迅速排出气体,降低胸膜腔内压力,解除对肺和纵隔的压迫。现场急救可用大号注射针头刺入脚腔.再用橡皮管连接于水封瓶,使胸内气体持续排出。或用输液、输血针头刺入胸腔,剪去过滤器,将下端放入留有100~200ml盐水的输液瓶内,并于瓶口用胶市将输液管固定,以防脱出。如因胸壁创口引起的张力性气胸。创口应立即封闭,包扎及固定,再行穿刺排气处理。

  2.经急救处理后:

  一般情况多可改善,若张力性气胸仍不能控制,应于局麻下在锁骨中线第二或第三肋间隙外缘插入内径0.5~1cm之胶管行胸腔闭式引流。可将气胸张力解除,3~7d排气多停止,漏气停止及肺充分膨胀后24~48h即可拔除胸腔引流管。若闭式引流后仍有大量气体或新鲜血液持续排出,则可能有支气管断裂或广泛肺裂伤,应及时开胸探查,修补支气管或切除损伤之肺。闭式胸腔引流术的适应症是:

  2.1.气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者;

  2.2.切开胸膜腔者。

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