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纵隔气肿 (纵隔气肿,纵隔)

纵隔气肿的诊断

  1.诊断:

  1.1.突发胸骨下疼痛,呼吸困难,颈部皮下气肿。

  1.2.x线检查后前后前位片上显示纵隔胸膜向两侧移位。正常情况下纵隔器官之间界限模糊,纵隔气肿时纵隔器官之间有细条状气体阴影,为纵隔气肿最肯定的征象。该线右侧从颈部沿纵隔边缘直达右心缘,左侧由大血管主动脉弓沿左心缘到横膈与心脏边缘平行,左侧最为明显,斜位或侧位片上浚线可使心脏、主动脉、胸腺的轮廓显示更为锐利。侧位时人量气休可将心脏向后推移,气体可将胸腺与心包及胸骨分开.尤其是婴幼儿胸腺较大更易观察到此征象。正侧位片均可发现皮下气肿征象。约1/3患者,尤其是婴幼儿困并发气胸,而在检查中发现气胸征象。

  2.鉴别诊断:Hamman征之存在,有诊断参考价值,但下列疾病亦可出现此征:

  2.1.左侧气胸。

  2.2.左肺舌叶泡性气肿。

  2.3.食管下端膨胀。

  2.4.气腹伴有左侧横膈抬高。

  2.5.胃扩张者。

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